TreEat-tutkimus – Pähkinöiden varhainen käyttöönotto voi ehkäistä pähkinäallergiaa vauvoilla, joilla on maapähkinäallergia (TreEat)
maanantai 16. helmikuuta 2026 päivittänyt: Murdoch Childrens Research Institute
Voiko pähkinöiden varhainen käyttöönotto ehkäistä pähkinäallergiaa pikkulapsilla, joilla on suuri pähkinäallergian riski: TreEat-tutkimus: satunnaistettu, avoimesti kontrolloitu tutkimus
Tavallisten allergeenien, maapähkinän ja kananmunan varhainen ja säännöllinen nauttiminen on osoittautunut tehokkaaksi allergian ehkäisystrategiaksi.
Ei ole selvää, päteekö tämä myös pähkinäallergiaan.
Nykyinen käytäntö monissa australialaisissa maapähkinäallergiasta kärsivien lasten allergiaklinikoissa (suuri riski saada pähkinäallergiaa) on neuvoa perheitä ottamaan jokainen yksittäinen pähkinä lapsensa ruokavalioon varovaisen kotihoitoprotokollan avulla ilman aiempaa allergiatestausta (seulonta).
Varhaisen ja säännöllisen nielemisstrategian turvallisuutta ja tehokkuutta pähkinäallergian ehkäisyssä ei ole virallisesti arvioitu, ja tiedetään, että noin kolmannekselle maapähkinäallergisista lapsista kehittyy yksi tai useampi muu pähkinäallergia.
Tämä tutkimus on kaksihaarainen, avoin, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus (RCT), jolla arvioidaan valvotun sairaalapohjaisen monipuun pähkinä (manteli, cashew, hasselpähkinä ja saksanpähkinä) suun kautta annettavan ruokahaasteen (OFC) turvallisuutta ja tehoa. sitten jäljellä olevien pähkinöiden kotihoito verrattuna tavanomaiseen hoitoon (kaikkien 8 pähkinän kotihoito) vauvoille, joilla on maapähkinäallergia, vähentämään pähkinäallergian kehittymisen riskiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
212
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3052
- Murdoch Children's Research Institute (MCRI)
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
4 kuukautta - 11 kuukautta (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yli 4 kuukauden ja alle 11 kuukauden ikäiset vauvat, joilla on diagnosoitu IgE-välitteinen maapähkinäallergia yhdessä positiivisen SPT:n (≥3 mm) tai sIgE:n (spesifinen immunoglobuliini E) kanssa (>0,35 kU/l)
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aiemmin ollut vaikea ruoan aiheuttama anafylaksia. Määritelty reaktioksi, joka vaatii 2 annosta lihaksensisäistä (IM) adrenaliinia.
- Aiempi pähkinäallergia (vanhemman ilmoittama).
- Mikä tahansa puupähkinä, joka on jo siedetty (nielty > 3 kertaa ilman reaktiota noin 1 tl)
- SPT tai sIgE suoritetaan mille tahansa puun pähkinöille
- Ei aloita tai ei pysty syömään kiinteää ruokaa
- Määrätty beetasalpaajalääkitys
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Etusivu Yksittäisten pähkinöiden esittely
Nykyinen hoitostandardi, jonka tarkoituksena on neuvoa maapähkinäallergiasta kärsivien imeväisten perheitä lisäämään pähkinöitä yksitellen standardoidun, luokitellun ja varovaisen kotihoitoprotokollan avulla.
Päivä 1: sively pähkinätahnaa huulen sisäpuolelle; Päivä 2: 1/8 tl; Päivä 3: 1/4 tl; Päivä 4: 1/2 teelusikallista; Päivä 5: 1 tl.
Toista prosessi jokaisen yksittäisen puun pähkinän kanssa.
|
Yksittäisten pähkinöiden varovainen, lajiteltu käyttöönotto
|
|
Kokeellinen: Sairaalassa monipuun pähkinä (manteli, cashew hasselpähkinä ja saksanpähkinä) oraalinen ruokahaaste (OFC)
Vauva saa 4-pähkinävoita (manteli-, hasselpähkinä-, saksanpähkinä- ja cashewpähkinä) luokiteltu ja valvottu OFC Murdochin lastentutkimusinstituutin allergiakliinisissä kokeissa.
Pähkinävoi sisältää 1g annoksen kutakin pähkinäproteiinia yhteensä 20g.
Annokset annetaan 15 minuutin välein (1.
Levitä huulen sisäpuolelle, 2,1/8 tl, 3,1/4 tl, 4,1/2 tl, 5,1 tl, 6. 20 g pähkinävoitahnaa loput) Jos haaste negatiivinen, lapset jatkavat pähkinöiden kotikäyttöä annettujen kirjallisten ohjeiden mukaisesti.
Jos altistus on positiivinen, pikkulapsilla on ylimääräinen SPT (koko pähkinäpaneeli) ja yksi puupähkinä OFC protokollan mukaisesti toleranssin/allergisen tilan (ja +/- kotikäyttösuosituksen) määrittämiseksi jokaiselle pähkinälle.
|
Sairaalassa monipähkinäinen oraalinen ruokahaaste (manteli, cashew, hasselpähkinä, saksanpähkinä)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero kahden hoitoryhmän välillä niiden osallistujien osuudessa, joilla oli kliinisesti vahvistettu pähkinäallergia 18 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 18 kuukauden iässä
|
Pähkinäallergian tulokset 18 kuukauden iässä määritellään seuraavasti:
|
18 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero kahden hoitoryhmän välillä niiden osallistujien osuudessa, joilla on jatkuva maapähkinäallergia 18 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 18 kuukauden iässä
|
Maapähkinäallergia määritellään maapähkinäherkistykseksi (SPT >=3 mm) JA sillä on ollut IgE-välitteisen ruoka-aineallergian mukainen reaktio satunnaistamisen TAI positiivisen muodollisen OFC:n jälkeen
|
18 kuukauden iässä
|
|
Kahden hoitohaaran välinen ero puupähkinöiden nauttimiseen liittyvien raportoitujen haittatapahtumien osuudessa ja vaikeusasteessa.
Aikaikkuna: 18 kuukauden iässä
|
Haittavaikutusten (AE) lukumäärä ja vakavuus arvioituna standardoiduilla ennalta määrätyillä kriteereillä, jotka liittyvät pähkinöiden nauttimiseen satunnaistamisesta 18 kuukauden ikään, kerättynä vanhemman kyselylomakkeen ja sairaushistorian kautta.
|
18 kuukauden iässä
|
|
Kahden hoitohaaran välinen ero puupähkinöiden nauttimiseen liittyvien pyydettyjen haittavaikutusten osuudessa ja vakavuudessa.
Aikaikkuna: 18 kuukauden iässä
|
Pyydettyjen haittavaikutusten lukumäärä ja vakavuus arvioituna standardoiduilla ennalta määrätyillä kriteereillä, jotka liittyvät pähkinöiden nauttimiseen satunnaistamisesta 18 kuukauden ikään, kerättynä vanhemman kyselylomakkeen ja sairaushistorian kautta.
|
18 kuukauden iässä
|
|
Kahden hoitohaaran välinen ero nautittujen pähkinöiden määrässä.
Aikaikkuna: 18 kuukauden iässä
|
Vanhempi raportoi pähkinöiden nauttimishistorian kyselylomakkeen perusteella lähtötilanteessa ja 18 kuukauden iässä.
0-8 pähkinää ja mitä enemmän pähkinöitä on, sen parempi.
|
18 kuukauden iässä
|
|
Ero kahden hoitohaaran välillä nautittujen pähkinöiden tiheydessä.
Aikaikkuna: 18 kuukauden iässä
|
Vanhempi raportoi pähkinöiden nauttimishistorian kyselylomakkeen perusteella lähtötilanteessa ja 18 kuukauden iässä.
Kantavuus ei ole koskaan päivittäiseen korkeammalla taajuudella parempi.
|
18 kuukauden iässä
|
|
Kahden hoitohaaran välinen ero elämänlaatupisteiden keskimääräisessä muutoksessa lähtötasosta käyttämällä elintarvikeallergiaa koskevaa elämänlaatukyselyä (FAQLQ-PF) - vanhempainlomaketta 18 kuukauden iässä.
Aikaikkuna: Perustaso ja 18 kuukauden ikä
|
Food Allergy Quality of Life Questionnaires (FAQLQ) ovat sairauskohtaisia terveyteen liittyviä elämänlaatukyselyitä (HRQL) ruoka-aineallergikoille.
FAQLQ-PF (Parent Form), jonka täyttävät 0–12-vuotiaiden lasten vanhemmat, koostuu 30 kohdasta 3 osa-alueella (emotionaalinen vaikutus, ruoka-ahdistus, sosiaaliset ja ruokavaliorajoitukset).
Kokonais- ja verkkotunnuspisteet lasketaan jakamalla valmiiden kohteiden summa valmiiden kohteiden määrällä.
Kysymykset perustuvat 6 pisteen Likert-asteikkoon, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vaikutusta elämänlaatuun
|
Perustaso ja 18 kuukauden ikä
|
|
Kahden hoitohaaran välinen ero keskimääräisessä muutoksessa lähtötasosta tila/piirre ahdistuneisuuspisteissä käyttäen tila/piirre ahdistuskartoitusta
Aikaikkuna: Perustaso ja 18 kuukauden ikä
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) on psykologinen kartoitus, joka perustuu 4-pisteiseen Likert-asteikkoon ja koostuu 40 kysymyksestä itseraportointiin.
STAI mittaa kahden tyyppistä ahdistusta - tilaahdistusta tai ahdistusta tapahtumasta ja ominaisuusahdistusta tai ahdistustasoa henkilökohtaisena ominaisuutena.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-63, ja korkeammat pisteet korreloivat positiivisesti korkeamman ahdistuneisuuden kanssa.
|
Perustaso ja 18 kuukauden ikä
|
|
Ero allergiaan liittyvien terveydenhuoltokäyntien määrässä satunnaistamisesta 18 kuukauden ikään hoitoryhmien välillä
Aikaikkuna: 18 kuukauden iässä
|
Talletettu sairaalahoitojen, päivystyskäyntien, lääkärikäyntien ja lääkkeiden / reseptien lukumäärän mukaan satunnaistamisesta 18 kuukauden ikään.
|
18 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kirsten Perrett, MD. PhD, Murdoch Childrens Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Sampson HA, Gerth van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, Dubois AE, Beyer K, Eigenmann PA, Spergel JM, Werfel T, Chinchilli VM. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1260-74. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.017. No abstract available.
- Ball H, Luyt D, Bravin K, Kirk K. Single nut or total nut avoidance in nut allergic children: outcome of nut challenges to guide exclusion diets. Pediatr Allergy Immunol. 2011 Dec;22(8):808-12. doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01191.x. Epub 2011 Sep 19.
- Cifuentes L, Vosseler S, Blank S, Seismann H, Pennino D, Darsow U, Bredehorst R, Ring J, Mempel M, Spillner E, Ollert MW. Identification of Hymenoptera venom-allergic patients with negative specific IgE to venom extract by using recombinant allergens. J Allergy Clin Immunol. 2014 Mar;133(3):909-10. doi: 10.1016/j.jaci.2013.09.047. Epub 2013 Nov 28. No abstract available.
- Dang TD, Mills CE, Allen KJ. Determination of the clinical egg allergy phenotypes using component-resolved diagnostics. Pediatr Allergy Immunol. 2014 Nov;25(7):639-43. doi: 10.1111/pai.12301. Epub 2014 Nov 25.
- Dang TD, Tang M, Choo S, Licciardi PV, Koplin JJ, Martin PE, Tan T, Gurrin LC, Ponsonby AL, Tey D, Robinson M, Dharmage SC, Allen KJ; HealthNuts study. Increasing the accuracy of peanut allergy diagnosis by using Ara h 2. J Allergy Clin Immunol. 2012 Apr;129(4):1056-63. doi: 10.1016/j.jaci.2012.01.056. Epub 2012 Mar 3.
- Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ. Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1181-1192. doi: 10.1001/jama.2016.12623.
- Lange L, Lasota L, Finger A, Vlajnic D, Busing S, Meister J, Broekaert I, Pfannenstiel C, Friedrichs F, Price M, Trendelenburg V, Niggemann B, Beyer K. Ana o 3-specific IgE is a good predictor for clinically relevant cashew allergy in children. Allergy. 2017 Apr;72(4):598-603. doi: 10.1111/all.13050. Epub 2016 Nov 17.
- McWilliam V, Peters R, Tang MLK, Dharmage S, Ponsonby AL, Gurrin L, Perrett K, Koplin J, Allen KJ; HealthNuts investigators. Patterns of tree nut sensitization and allergy in the first 6 years of life in a population-based cohort. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):644-650.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2018.07.038. Epub 2018 Aug 30.
- Mullins RJ, Wainstein BK, Barnes EH, Liew WK, Campbell DE. Increases in anaphylaxis fatalities in Australia from 1997 to 2013. Clin Exp Allergy. 2016 Aug;46(8):1099-110. doi: 10.1111/cea.12748. Epub 2016 May 31.
- Pablos I, Wildner S, Asam C, Wallner M, Gadermaier G. Pollen Allergens for Molecular Diagnosis. Curr Allergy Asthma Rep. 2016 Apr;16(4):31. doi: 10.1007/s11882-016-0603-z.
- Peters RL, Barret DY, Soriano VX, McWilliam V, Lowe AJ, Ponsonby AL, Tang MLK, Dharmage SC, Gurrin LC, Koplin JJ, Perrett KP. No cashew allergy in infants introduced to cashew by age 1 year. J Allergy Clin Immunol. 2021 Jan;147(1):383-384. doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.003. Epub 2020 Jul 18. No abstract available.
- Savvatianos S, Konstantinopoulos AP, Borga A, Stavroulakis G, Lidholm J, Borres MP, Manousakis E, Papadopoulos NG. Sensitization to cashew nut 2S albumin, Ana o 3, is highly predictive of cashew and pistachio allergy in Greek children. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jul;136(1):192-4. doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.037. Epub 2015 May 8. No abstract available.
- Soriano VX, Peters RL, Ponsonby AL, Dharmage SC, Perrett KP, Field MJ, Knox A, Tey D, Odoi S, Gell G, Camesella Perez B, Allen KJ, Gurrin LC, Koplin JJ. Earlier ingestion of peanut after changes to infant feeding guidelines: The EarlyNuts study. J Allergy Clin Immunol. 2019 Nov;144(5):1327-1335.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2019.07.032. Epub 2019 Aug 8.
- Thalayasingam M, Noble V, Franzmann A, O'Sullivan M. Outcome of mixed nut biscuit challenges in low-risk patients who are on tree nut exclusion diet. Pediatr Allergy Immunol. 2015 Nov;26(7):682-4. doi: 10.1111/pai.12437. Epub 2015 Sep 11. No abstract available.
- Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa'ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol. 2017 Jan;139(1):29-44. doi: 10.1016/j.jaci.2016.10.010.
- van der Valk JPM, Bouche RE, Gerth van Wijk R, de Groot H, Wichers HJ, Dubois AEJ, de Jong NW. Low percentage of clinically relevant pistachio nut and mango co-sensitisation in cashew nut sensitised children. Clin Transl Allergy. 2017 Mar 20;7:8. doi: 10.1186/s13601-017-0145-z. eCollection 2017.
- Van Erp FC, Knulst AC, Kok IL, van Velzen MF, van der Ent CK, Meijer Y. Usefulness of open mixed nut challenges to exclude tree nut allergy in children. Clin Transl Allergy. 2015 May 16;5:19. doi: 10.1186/s13601-015-0062-y. eCollection 2015.
- Zahradnik E, Raulf M. Respiratory Allergens from Furred Mammals: Environmental and Occupational Exposure. Vet Sci. 2017 Aug 4;4(3):38. doi: 10.3390/vetsci4030038.
- McWilliam VL, Koplin JJ, Allen K, Robinson M, Smart J, Loke P, Peters RL, Dang T, Lee KJ, Dalziel K, Tey D, Taranto M, Perrett KP. TreEAT trial: Protocol for a randomized controlled trial investigating the efficacy and safety of early introduction of tree nuts for the prevention of tree nut allergy in infants with peanut allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2023 Mar;34(3):e13930. doi: 10.1111/pai.13930.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. kesäkuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 29. kesäkuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 29. kesäkuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 12. maaliskuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 16. maaliskuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 17. maaliskuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 19. helmikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 16. helmikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 70489
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Tätä TreEat-tutkimuksen analyysiä varten kerätyt tunnistamattomat tiedot ovat saatavilla kuuden kuukauden kuluttua ensisijaisen tuloksen julkaisemisesta.
Tutkimuspöytäkirjan voi saada Murdoch Children's Research Institutesta.
Ennen tietojen luovuttamista vaaditaan seuraavat asiat: tietojen käyttösopimus on allekirjoitettava asianomaisten osapuolten välillä, TreEat-tutkimuksen tutkijoiden on nähtävä ja hyväksyttävä analyysisuunnitelma, jossa kuvataan kuinka tiedot analysoidaan, asianmukaisesta kuittauksesta on sovittava ja aiheutuvat lisäkustannukset on katettava.
Jos tutkimuksen tutkijat eivät ole tavoitettavissa, tämä rooli siirretään Murdochin lastentutkimuslaitokselle.
Tietoja jaetaan vain tunnustetun tutkimuslaitoksen kanssa, joka on hyväksynyt ehdotetun analyysisuunnitelman.
IPD-jaon aikakehys
6 kuukautta ensisijaisen tuloksen julkaisemisen jälkeen
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Ennen tietojen luovuttamista vaaditaan seuraavat asiat: tietojen käyttösopimus on allekirjoitettava asianomaisten osapuolten välillä, TreEat-tutkimuksen tutkijoiden on nähtävä ja hyväksyttävä analyysisuunnitelma, jossa kuvataan kuinka tiedot analysoidaan, asianmukaisesta kuittauksesta on sovittava ja aiheutuvat lisäkustannukset on katettava.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .