- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04801823
A TreEat-tanulmány – A diófélék korai bevezetése megakadályozhatja a dióallergiát földimogyoró-allergiás csecsemőknél (TreEat)
2023. november 22. frissítette: Murdoch Childrens Research Institute
Megelőzheti-e a diófélék korai bevezetése a dióallergiát olyan csecsemőknél, akiknél nagy a dióallergia kockázata: A TreEat-tanulmány: Randomizált, nyílt címkével ellenőrzött vizsgálat
A gyakori allergének, a földimogyoró és a tojás korai és rendszeres lenyelése hatékony allergiamegelőzési stratégiának bizonyult.
Nem világos, hogy ez a dióallergiára is igaz-e.
A földimogyoró-allergiában szenvedő gyerekekkel foglalkozó ausztrál allergiaklinikák jelenlegi gyakorlata szerint a családok azt tanácsolják a családoknak, hogy minden egyes diót vigyenek be gyermekük étrendjébe egy óvatos otthoni bevezetési protokoll segítségével, előzetes allergiavizsgálat (szűrés) nélkül.
A mogyoróallergia megelőzésére szolgáló korai és rendszeres lenyelési stratégia biztonságosságát és hatékonyságát hivatalosan nem értékelték, és ismert, hogy a földimogyoró-allergiás gyermekek körülbelül egyharmadánál egy vagy több egyéb dióallergia is kialakul.
Ez a vizsgálat egy kétkarú, nyílt elrendezésű, randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT), amely egy felügyelt kórházi alapú, többfás diófélékből (mandula, kesudió, mogyoró és dió) szájon át történő étkezési kihívás (OFC) biztonságosságát és hatékonyságát értékeli. majd a maradék diófélék otthoni bevezetése a szokásos ápolással szemben (mind a 8 diófélék otthoni bevezetése) földimogyoró-allergiában szenvedő csecsemőknél, hogy csökkentsék a dióallergia kialakulásának kockázatát.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Aktív, nem toborzó
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
212
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Vicki McWilliam, MND.PhD
- Telefonszám: +61393457660
- E-mail: vicki.mcwilliam@mcri.edu.au
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Kirsten Perrett, MD. PhD
- E-mail: kirsten.perrett@mcri.edu.au
Tanulmányi helyek
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3052
- Murdoch Children's Research Institute (MCRI)
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
4 hónap (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
4 hónaposnál idősebb és 11 hónaposnál fiatalabb csecsemők, akiknél IgE-közvetített földimogyoró-allergiát diagnosztizáltak pozitív SPT-vel (≥3 mm) vagy sIgE-vel (specifikus immunglobulin E) (>0,35 kU/L) együtt
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen anamnézisben előfordult súlyos, étel által kiváltott anafilaxiás sokk. Olyan reakcióként definiálható, amely 2 adag intramuszkuláris (IM) adrenalint igényel.
- Korábban fennálló dióallergia (szülők által jelentett).
- Bármilyen fa dió, amelyet már tolerálnak (lenyelés több mint 3 alkalommal reakció nélkül, körülbelül 1 teáskanál)
- SPT-t vagy sIgE-t bármilyen diófélékre elvégezni
- Nem kezdett el vagy nem tud szilárd ételt enni
- Felírt béta-blokkoló gyógyszert
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Kezdőlap Egyedi diófélék bemutatása
Az ellátás jelenlegi standardja, amely azt tanácsolja a földimogyoró-allergiával diagnosztizált csecsemők családjainak, hogy egy szabványos, osztályozott és körültekintő otthoni bevezetési protokoll segítségével egyénileg vigyék be a diót.
1. nap: kenjük be diópasztával az ajak belsejét; 2. nap: 1/8 teáskanál; 3. nap: 1/4 teáskanál; 4. nap: 1/2 teáskanál; 5. nap: 1 teáskanál.
Ismételje meg a folyamatot minden egyes fa dióval.
|
Az egyes diófélék óvatos, fokozatos bevezetése
|
Kísérleti: Kórházi többfás diófélék (mandula, kesudió, mogyoró és dió) szájon át történő étkezési kihívás (OFC)
A Murdoch Gyermekkutató Intézet allergiás klinikai vizsgálati osztályán a csecsemők 4 dióból álló vajat (mandula, mogyoró, dió és kesudió) osztályozva és felügyelt OFC-re kapnak.
A dióvaj minden diófehérjéből 1 g adagot tartalmaz, összesen 20 g tömegben.
Az adagokat 15 percenként kell beadni (1.
Kenje be az ajak belsejébe, 2,1/8 teáskanál, 3,1/4 teáskanál, 4,1/2 teáskanál, 5,1 teáskanál, 6. maradék 20 g dióvajas paszta) Ha a kihívás negatív, a csecsemők folytassák a diófélék otthoni bejuttatását a mellékelt írásos utasítások szerint.
Ha a fertőzés pozitív, a csecsemők további SPT-t (a teljes diópanelhez) és egyetlen fadió OFC-t kapnak a protokoll szerint, hogy meghatározzák a tolerancia/allergiás állapotot (és +/- otthoni bevezetési ajánlást) minden egyes dió esetében.
|
Kórházi több diós szájon át történő étkezési kihívás (mandula, kesudió, mogyoró, dió)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Különbség a két kezelési kar között a 18 hónapos korukban klinikailag igazolt dióallergiában szenvedők arányában
Időkeret: 18 hónapos kor
|
A 18 hónapos dióallergia kimenetelét a következőképpen határozzák meg:
|
18 hónapos kor
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Különbség a két kezelési kar között a 18 hónapos korukban folyamatosan földimogyoró-allergiában szenvedők arányában
Időkeret: 18 hónapos kor
|
A földimogyoró-allergia a földimogyoró-szenzitizáció (SPT >=3 mm), ÉS a randomizálás VAGY pozitív formális OFC óta az IgE által közvetített ételallergiával konzisztens reakciót mutat.
|
18 hónapos kor
|
Különbség a két kezelési kar között a diófogyasztással kapcsolatos jelentett mellékhatások (AE) arányában és súlyosságában.
Időkeret: 18 hónapos kor
|
A nemkívánatos események (AE) száma és súlyossága standardizált, előre meghatározott kritériumok alapján, a dió fogyasztásával kapcsolatban a randomizálástól a 18 hónapos korig, a szülő kérdőívével és a kórtörténettel gyűjtve.
|
18 hónapos kor
|
Különbség a két kezelési ág között a diófogyasztással kapcsolatos kért nemkívánatos események arányában és súlyosságában.
Időkeret: 18 hónapos kor
|
A kért nemkívánatos események száma és súlyossága szabványos, előre meghatározott kritériumok alapján értékelve, a dió fogyasztásával kapcsolatban a randomizálástól a 18 hónapos korig, szülői kérdőív és kórtörténet alapján.
|
18 hónapos kor
|
A két kezelési kar közötti különbség a lenyelt diófélék számában.
Időkeret: 18 hónapos kor
|
A szülő a kiindulási állapot és a 18 hónapos korban kérdőív alapján számolt be a diófogyasztás történetéről.
0-8 dió, és minél több a dió, annál jobb.
|
18 hónapos kor
|
Különbség a 2 kezelési kar között a dió elfogyasztásának gyakoriságában.
Időkeret: 18 hónapos kor
|
A szülő a kiindulási állapot és a 18 hónapos korban kérdőív alapján számolt be a diófogyasztás történetéről.
A hatótávolság soha nem lesz napi, magasabb frekvenciával jobb.
|
18 hónapos kor
|
A két kezelési ág közötti különbség az életminőségi pontszámok kiindulási értékéhez viszonyított átlagos változásában az Élelmiszerallergiás Életminőség Kérdőív (FAQLQ-PF) – szülői űrlap segítségével 18 hónapos korban.
Időkeret: Kiindulási állapot és 18 hónapos kor
|
A Food Allergy Quality of Life Questionnaires (FAQLQ) egy betegség-specifikus, egészséggel kapcsolatos életminőséggel kapcsolatos (HRQL) kérdőív ételallergiás betegek számára.
A 0-12 éves gyermekek szülei által kitöltött FAQLQ-PF (Parent Form) 30 elemből áll, 3 területen (érzelmi hatások, étkezési szorongás, szociális és táplálkozási korlátozások).
A teljes és a tartományi pontszámok kiszámítása úgy történik, hogy az elkészült tételek összegét elosztjuk a befejezett tételek számával.
A kérdések egy 6 pontos Likert-skálán alapulnak, ahol a magasabb pontszámok az életminőségre gyakorolt nagyobb hatást jelzik
|
Kiindulási állapot és 18 hónapos kor
|
A két kezelési kar közötti különbség az állapot/vonás szorongáspontszámok kiindulási értékhez viszonyított átlagos változásában az állapot/vonás szorongás-leltár alapján
Időkeret: Kiindulási állapot és 18 hónapos kor
|
A State-Trait Anxiety Inventory (STAI) egy 4 pontos Likert-skálán alapuló pszichológiai leltár, amely 40 kérdésből áll, önbevallás alapján.
A STAI a szorongás két típusát méri – az állapotszorongást, vagy egy esemény miatti szorongást, és a vonásszorongást, vagy a szorongás szintjét, mint személyes jellemzőt.
Az összpontszám 0 és 63 között mozog, a magasabb pontszámok pozitívan korrelálnak a magasabb szorongásszinttel.
|
Kiindulási állapot és 18 hónapos kor
|
Különbség az allergiával kapcsolatos egészségügyi látogatások számában a randomizálástól a 18 hónapos korig a kezelési karok között
Időkeret: 18 hónapos kor
|
Rögzítés a kórházi kezelések, a sürgősségi (ER) látogatások, az orvosi rendelői látogatások és a gyógyszerek / felírások száma szerint a véletlen besorolástól a 18 hónapos korig.
|
18 hónapos kor
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kirsten Perrett, MD. PhD, Murdoch Children's Research Institute
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Sampson HA, Gerth van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, Dubois AE, Beyer K, Eigenmann PA, Spergel JM, Werfel T, Chinchilli VM. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1260-74. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.017. No abstract available.
- Ball H, Luyt D, Bravin K, Kirk K. Single nut or total nut avoidance in nut allergic children: outcome of nut challenges to guide exclusion diets. Pediatr Allergy Immunol. 2011 Dec;22(8):808-12. doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01191.x. Epub 2011 Sep 19.
- Cifuentes L, Vosseler S, Blank S, Seismann H, Pennino D, Darsow U, Bredehorst R, Ring J, Mempel M, Spillner E, Ollert MW. Identification of Hymenoptera venom-allergic patients with negative specific IgE to venom extract by using recombinant allergens. J Allergy Clin Immunol. 2014 Mar;133(3):909-10. doi: 10.1016/j.jaci.2013.09.047. Epub 2013 Nov 28. No abstract available.
- Dang TD, Mills CE, Allen KJ. Determination of the clinical egg allergy phenotypes using component-resolved diagnostics. Pediatr Allergy Immunol. 2014 Nov;25(7):639-43. doi: 10.1111/pai.12301. Epub 2014 Nov 25.
- Dang TD, Tang M, Choo S, Licciardi PV, Koplin JJ, Martin PE, Tan T, Gurrin LC, Ponsonby AL, Tey D, Robinson M, Dharmage SC, Allen KJ; HealthNuts study. Increasing the accuracy of peanut allergy diagnosis by using Ara h 2. J Allergy Clin Immunol. 2012 Apr;129(4):1056-63. doi: 10.1016/j.jaci.2012.01.056. Epub 2012 Mar 3.
- Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ. Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1181-1192. doi: 10.1001/jama.2016.12623.
- Lange L, Lasota L, Finger A, Vlajnic D, Busing S, Meister J, Broekaert I, Pfannenstiel C, Friedrichs F, Price M, Trendelenburg V, Niggemann B, Beyer K. Ana o 3-specific IgE is a good predictor for clinically relevant cashew allergy in children. Allergy. 2017 Apr;72(4):598-603. doi: 10.1111/all.13050. Epub 2016 Nov 17.
- McWilliam V, Peters R, Tang MLK, Dharmage S, Ponsonby AL, Gurrin L, Perrett K, Koplin J, Allen KJ; HealthNuts investigators. Patterns of tree nut sensitization and allergy in the first 6 years of life in a population-based cohort. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):644-650.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2018.07.038. Epub 2018 Aug 30.
- Mullins RJ, Wainstein BK, Barnes EH, Liew WK, Campbell DE. Increases in anaphylaxis fatalities in Australia from 1997 to 2013. Clin Exp Allergy. 2016 Aug;46(8):1099-110. doi: 10.1111/cea.12748. Epub 2016 May 31.
- Pablos I, Wildner S, Asam C, Wallner M, Gadermaier G. Pollen Allergens for Molecular Diagnosis. Curr Allergy Asthma Rep. 2016 Apr;16(4):31. doi: 10.1007/s11882-016-0603-z.
- Peters RL, Barret DY, Soriano VX, McWilliam V, Lowe AJ, Ponsonby AL, Tang MLK, Dharmage SC, Gurrin LC, Koplin JJ, Perrett KP. No cashew allergy in infants introduced to cashew by age 1 year. J Allergy Clin Immunol. 2021 Jan;147(1):383-384. doi: 10.1016/j.jaci.2020.07.003. Epub 2020 Jul 18. No abstract available.
- Savvatianos S, Konstantinopoulos AP, Borga A, Stavroulakis G, Lidholm J, Borres MP, Manousakis E, Papadopoulos NG. Sensitization to cashew nut 2S albumin, Ana o 3, is highly predictive of cashew and pistachio allergy in Greek children. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jul;136(1):192-4. doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.037. Epub 2015 May 8. No abstract available.
- Soriano VX, Peters RL, Ponsonby AL, Dharmage SC, Perrett KP, Field MJ, Knox A, Tey D, Odoi S, Gell G, Camesella Perez B, Allen KJ, Gurrin LC, Koplin JJ. Earlier ingestion of peanut after changes to infant feeding guidelines: The EarlyNuts study. J Allergy Clin Immunol. 2019 Nov;144(5):1327-1335.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2019.07.032. Epub 2019 Aug 8.
- Thalayasingam M, Noble V, Franzmann A, O'Sullivan M. Outcome of mixed nut biscuit challenges in low-risk patients who are on tree nut exclusion diet. Pediatr Allergy Immunol. 2015 Nov;26(7):682-4. doi: 10.1111/pai.12437. Epub 2015 Sep 11. No abstract available.
- Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa'ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol. 2017 Jan;139(1):29-44. doi: 10.1016/j.jaci.2016.10.010.
- van der Valk JPM, Bouche RE, Gerth van Wijk R, de Groot H, Wichers HJ, Dubois AEJ, de Jong NW. Low percentage of clinically relevant pistachio nut and mango co-sensitisation in cashew nut sensitised children. Clin Transl Allergy. 2017 Mar 20;7:8. doi: 10.1186/s13601-017-0145-z. eCollection 2017.
- Van Erp FC, Knulst AC, Kok IL, van Velzen MF, van der Ent CK, Meijer Y. Usefulness of open mixed nut challenges to exclude tree nut allergy in children. Clin Transl Allergy. 2015 May 16;5:19. doi: 10.1186/s13601-015-0062-y. eCollection 2015.
- Zahradnik E, Raulf M. Respiratory Allergens from Furred Mammals: Environmental and Occupational Exposure. Vet Sci. 2017 Aug 4;4(3):38. doi: 10.3390/vetsci4030038.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2021. június 1.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2024. augusztus 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2024. augusztus 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2021. március 12.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. március 16.
Első közzététel (Tényleges)
2021. március 17.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. november 27.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. november 22.
Utolsó ellenőrzés
2023. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 70489
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
A TreEat-próba elemzéséhez gyűjtött, azonosítatlan adatkészlet hat hónappal az elsődleges eredmény közzététele után lesz elérhető.
A vizsgálati protokoll a Murdoch Children's Research Institute-tól szerezhető be.
Bármilyen adat kiadása előtt a következők szükségesek: adathozzáférési megállapodást kell aláírni az érintett felek között, a TreEat vizsgálatot végzőknek meg kell tekinteniük és jóvá kell hagyniuk az elemzési tervet, amely leírja az adatok elemzésének módját, megállapodást kell kötni a megfelelő elismerésről és minden az ezzel járó többletköltségeket fedezni kell.
Ha a vizsgálatot végzők nem elérhetők, ezt a szerepet a Murdoch Gyermekkutató Intézetre ruházzák át.
Az adatokat csak olyan elismert kutatóintézettel osztjuk meg, amely jóváhagyta a javasolt elemzési tervet.
IPD megosztási időkeret
6 hónappal az elsődleges eredmény közzététele után
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Bármilyen adat kiadása előtt a következők szükségesek: adathozzáférési megállapodást kell aláírni az érintett felek között, a TreEat vizsgálatot végzőknek meg kell tekinteniük és jóvá kell hagyniuk az elemzési tervet, amely leírja az adatok elemzésének módját, megállapodást kell kötni a megfelelő elismerésről és minden az ezzel járó többletköltségeket fedezni kell.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Otthoni bemutatkozás
-
National University, SingaporeNational University Hospital, SingaporeBefejezveSzív elégtelenségSzingapúr
-
Kasr El Aini HospitalIsmeretlenUrológiai sebészeti eljárásokEgyiptom