Instrumenttiavusteisen pehmytkudosten mobilisointitekniikan vaikutus niskakipuun (IASTM)

Eettinen hyväksyntä: Tutkimus alkoi Marmaran yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan eettisen komitean hyväksynnällä 09.2019.491 protokollanumero.

Tutkimukseen otetaan mukaan 24 potilasta, joilla todettiin kohdunkaulan välilevytyrä (pullistuma, ulkonema) radiologisen arvioinnin perusteella ja jotka saavuttivat 100 %:n jatkuvuuden hoito-ohjelmassa. Samanlainen tutkimus otettiin referenssinä otoskokoa laskettaessa.

Satunnaistaminen: Osallistujat satunnaistetaan ja jaetaan kahteen ryhmään käyttämällä online-satunnaistusohjelmistoa. Perinteisiä hoitomenetelmiä sovelletaan "tavanomaiseen hoitoryhmään" ja IASTM:ää sovelletaan "IASTM-ryhmän" osallistujiin perinteisen hoitoprotokollan lisäksi. Perinteistä hoitoa sovelletaan molempiin ryhmiin 4 viikon ajan, 5 päivää viikossa.

Interventiot: Perinteinen hoitoprotokolla määritettiin kuumapakkaussovellukseksi, sähköhoitoaineiksi ja harjoitusohjelmaksi. Hotpack-interventio tehdään niskaan ja yläselän alueelle käärimällä kuumavesipusseihin ja pyyhkeeseen 25 minuutiksi. Sähköhoito-ohjelma koostuu transkutaanisesta sähköstimulaatiosta (TENS) ja ultraäänestä (US). Perinteinen TENS; 2 kanavaa ja 4 elektrodia kaulassa ja ylemmässä puolisuunnikaslihaksessa; Sitä käytetään 25 minuuttia (Acutens Brand, taajuus 100 Hz, aallonleveys 200 ms, 1-100 mA virta). Virran voimakkuus säädetään siten, että se ei aiheuta epämukavuutta potilaalle. Uh:ta käytetään teholla 1-2,5 W/cm2 ja taajuudella 1 MHz 5 minuutin ajan verenkierron lisäämiseksi syvissä kudoksissa. Sähköterapiasovelluksen jälkeen potilaille järjestetään fysioterapeutin valvonnassa 25 minuutin harjoitusohjelma. Tämä ohjelma koostuu syväkoukistus- ja ojentajalihasten vahvistamisesta, asennosta, venytyksestä ja mobilisaatioharjoituksista kuminauhalla. Instrumenttiavusteista pehmytkudosten mobilisaatiotekniikkaa sovelletaan pinnallisen ja syvän faskian C1-T1 niska-hartiasegmenttien väliin. Käytetty instrumentti on valmistettu ruostumattomasta teräksestä ja se levitetään harjaustekniikalla yhdensuuntaisesti lihaskuitujen kanssa (applikaatiot 30° kulmassa). Vesipohjaista geeliä käytetään estämään kitkan aiheuttamat haitalliset vaikutukset kudokseen. Tätä tekniikkaa käytetään 2 kertaa viikossa ja 5 minuuttia per istunto, yhteensä 8 istuntoa 4 viikon ajan.

Arviointi:

• Sosiodemografinen tietolomake: Potilaiden sukupuoli, ikä, painoindeksi ja kivun alkamisaika merkitään muistiin.
• Visual Analogue Scale: Visual Analogue Scale (VAS) on helposti sovellettava ja luotettava arviointiasteikko, jota käytetään potilaiden kiputason määrittämiseen. VAS luotiin digitoimaan arvoja, joita ei ilmaista numeerisesti. Pisteet tehdään 0-10 pisteen välillä. "0" tarkoittaa kivun puuttumista, "10" edustaa sietämättömän kivun läsnäoloa. VAS:n avulla osallistujilta kysytään lisätietoja, kuten niskakivun alkamisaika, sen esiintymistiheys, lepo ja aktiivisuuskipu.
• Copenhagen Neck Functional Disability Scale: Se on pätevä ja luotettava asteikko, joka arvioi potilaiden niskakivuista johtuvan vamman. Asteikko koostuu 15 kappaleesta. Kohteisiin vastataan "Kyllä, Ei, Joskus" ja pisteytetään välillä 0-2 pistettä. Kokonaispistemäärä on 0-30 pistettä. Jos kokonaispistemäärä on "0", se tarkoittaa "ei niskakipua ja vammaisuutta", "30" tarkoittaa "maksimi niskakipua ja vammaisuutta".
• Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko: Se sisältää ahdistuksen ja masennuksen ala-asteikot. Asteikko koostuu yhteensä 14 osasta. Parilliset kohteet arvioivat masennusta ja parittomat kohdat ahdistusta. Vastaukset ovat nelipisteisessä Likert-muodossa ja pisteytetään välillä 0–3. Asteikon ahdistuneisuusala-asteikon raja-arvoksi ilmoitettiin 10 ja masennuksen ala-asteikon 7.

Tilastollinen analyysi: Tutkimuksessa saadut tiedot arvioidaan tilastollisella SPSS 11.0 -ohjelmalla 80 %:n luottamusvälillä ja p <0,05 merkitsevyystasolla. Aineiston normaalijakaumaa tarkastellaan Kolmogorov Smirnov -testillä ja histogrammikäyrillä.