A műszerrel segített lágyszövet-mobilizációs technika hatása a nyaki fájdalomra (IASTM)

Etikai jóváhagyás: A vizsgálat a Marmara Egyetem Orvostudományi Karának Etikai Bizottságának jóváhagyásával indult a 2019.09.491 sz. protokoll száma.

Huszonnégy olyan beteget vonunk be a vizsgálatba, akiknél a radiológiai értékelés alapján nyaki porckorongsérvet (kidudorodás, kitüremkedés) diagnosztizáltak, és akik a kezelési programban 100%-os folytonosságot értek el. Hasonló tanulmányt vettek referenciaként a mintanagyság kiszámításakor.

Véletlenszerűsítés: A résztvevőket randomizálják, és két csoportra osztják online randomizációs szoftver segítségével. A "hagyományos kezelési csoport" esetében a hagyományos kezelési módszereket, az "IASTM csoport" résztvevőinél pedig az IASTM-et alkalmazzák a hagyományos kezelési protokoll mellett. A hagyományos kezelést mindkét csoportnál 4 héten keresztül, heti 5 napon át alkalmazzák.

Beavatkozások: A hagyományos kezelési protokollt melegpakolás, elektroterápiás szerek és edzésprogram formájában határozták meg. A Hotpack beavatkozás a nyakon és a hát felső részén történik 25 percre melegvizes zacskóba és törölközőbe tekerve. Az elektroterápiás program transzkután elektromos stimulációból (TENS) és ultrahangból (USA) áll. Hagyományos TENS; 2 csatorna és 4 elektróda a nyakon és a felső trapézizmon; 25 percig alkalmazzák (Acutens Brand, frekvencia 100 Hz, hullámszélesség 200 ms, 1-100 mA áram). Az áramerősséget úgy kell beállítani, hogy az ne okozzon kényelmetlenséget a betegnek. Az UH-t 1-2,5 W/cm2 intenzitással és 1 MHz frekvenciával alkalmazzák 5 percig, hogy fokozzák a keringést a mély szövetekben. Az elektroterápiás alkalmazás után a páciensek 25 perces edzésprogramot kapnak gyógytornász felügyelete mellett. Ez a program mélyhajlító és extensor erősítő, testtartás, nyújtó és mozgósító gyakorlatokból áll, rugalmas szalagokkal. A műszeres lágyrész mobilizációs technikát a C1-T1 nyak-váll szegmensek közötti felületes és mély fascia régióban alkalmazzuk. A használt műszer rozsdamentes acélból készült, és az izomrostokkal párhuzamos fogmosási technikával kell felhordani (30°-os szögben). Vízbázisú gélt használnak a szövetre gyakorolt ​​súrlódás miatti káros hatások megelőzésére. Ezt a technikát heti 2 alkalom, alkalmanként 5 perc, összesen 8 alkalom 4 héten keresztül.

Értékelés:

• Szociodemográfiai adatlap: A betegek neme, életkora, testtömeg-indexe és a fájdalom kezdetének időpontja feljegyzésre kerül.
• Vizuális analóg skála: A Visual Analogue Scale (VAS) egy könnyen alkalmazható és megbízható értékelési skála, amelyet a betegek fájdalomszintjének meghatározására használnak. A VAS-t a nem numerikusan kifejezett értékek digitalizálására hozták létre. A pontozás 0-10 pont között történik. A „0” a fájdalom hiányát, a „10” az elviselhetetlen fájdalom jelenlétét jelenti. A VAS segítségével a résztvevőket további információkért kérdezik ki, például a nyaki fájdalom kezdetének időpontjáról, gyakoriságáról, pihenéséről és tevékenységi fájdalmairól.
• Koppenhágai nyaki funkcionális fogyatékossági skála: Ez egy érvényes és megbízható skála, amely értékeli a betegek nyaki fájdalom miatti rokkantságát. A skála 15 tételből áll. A tételekre "Igen, Nem, Néha" választ kapnak, és 0-2 pont között érik el. Az összpontszám 0 és 30 pont között van. Ha az összpontszám "0", az azt jelenti, hogy "nincs nyaki fájdalom és fogyatékosság", a "30" azt jelenti, hogy "maximális nyaki fájdalom és fogyatékosság".
• Kórházi szorongás és depresszió skála: A szorongás és a depresszió alskáláit tartalmazza. A skála összesen 14 tételből áll. A páros tételek a depressziót, a páratlanok pedig a szorongást értékelik. A válaszok négypontos Likert formátumban vannak, és 0 és 3 között vannak értékelve. A skála szorongásos alskálájának határértéke 10, a depresszió alskála esetében pedig 7.

Statisztikai elemzés: A vizsgálat során kapott adatokat az SPSS 11.0 statisztikai programmal értékeljük ki 80%-os konfidencia intervallumon és p <0,05 szignifikancia szinten. Az adatok normális eloszlását Kolmogorov Smirnov teszttel és hisztogram görbékkel vizsgáljuk.