L'effet de la technique de mobilisation des tissus mous assistée par instrument sur la douleur au cou (IASTM)

Approbation éthique : l'étude a commencé avec l'approbation du comité d'éthique de la faculté de médecine de l'Université de Marmara avec le 09.2019.491 numéro de protocole.

Vingt-quatre patients qui ont été diagnostiqués avec une hernie discale cervicale (gonflement, protrusion) sur la base d'une évaluation radiologique et qui ont atteint une continuité de 100 % dans le programme de traitement seront inclus dans l'étude. Une étude similaire a été prise comme référence lors du calcul de la taille de l'échantillon.

Randomisation : Les participants seront randomisés et divisés en deux groupes à l'aide d'un logiciel de randomisation en ligne. Les méthodes de traitement conventionnelles seront appliquées au "groupe de traitement conventionnel", et l'IASTM sera appliquée aux participants du "groupe IASTM" en plus du protocole de traitement conventionnel. Le traitement conventionnel sera appliqué aux deux groupes pendant 4 semaines, 5 jours par semaine.

Interventions : Le protocole de traitement conventionnel a été déterminé comme l'application de compresses chaudes, les agents d'électrothérapie et le programme d'exercices. L'intervention Hotpack sera effectuée sur le cou et le haut du dos en enveloppant dans des sacs d'eau chaude et une serviette pendant 25 minutes. Le programme d'électrothérapie consiste en une stimulation électrique transcutanée (TENS) et des ultrasons (US). TENS conventionnel ; 2 canaux et 4 électrodes sur le cou et le muscle trapèze supérieur ; Il sera appliqué pendant 25 minutes (marque Acutens, fréquence 100 Hz, largeur d'onde 200 ms, courant 1-100 mA). L'intensité du courant sera ajustée de manière à ne pas gêner le patient. Les US seront appliqués à une intensité de 1-2,5 W/cm2 et à une fréquence de 1 MHz pendant 5 minutes pour augmenter la circulation dans les tissus profonds. Après l'application d'électrothérapie, les patients recevront un programme d'exercices sous la supervision d'un physiothérapeute pendant 25 minutes. Ce programme consiste en des exercices de renforcement profond des fléchisseurs et des extenseurs, de la posture, des étirements et de la mobilisation avec des bandes élastiques. La technique de mobilisation des tissus mous assistée par instrument sera appliquée sur la région du fascia superficiel et profond entre les segments cou-épaule C1-T1. L'instrument utilisé est en acier inoxydable et sera appliqué selon une technique de brossage parallèle aux fibres musculaires (applications selon un angle de 30°). Un gel à base d'eau sera utilisé pour prévenir les effets néfastes sur les tissus dus au frottement. Cette technique sera appliquée à raison de 2 séances par semaine et 5 minutes par séance, 8 séances au total pendant 4 semaines.

Évaluation:

• Formulaire de données sociodémographiques : le sexe, l'âge, l'indice de masse corporelle et l'heure d'apparition de la douleur des patients seront notés.
• Échelle visuelle analogique : L'échelle visuelle analogique (EVA) est une échelle d'évaluation facile à appliquer et fiable utilisée pour déterminer le niveau de douleur des patients. VAS a été créé pour numériser des valeurs qui ne sont pas exprimées numériquement. La notation se fait entre 0 et 10 points. "0" représente l'absence de douleur, "10" représente la présence d'une douleur insupportable. À l'aide de l'EVA, les participants seront interrogés pour obtenir des informations supplémentaires telles que l'heure d'apparition de la douleur au cou, sa fréquence, le repos et la douleur liée à l'activité.
• Échelle d'incapacité fonctionnelle du cou de Copenhague : Il s'agit d'une échelle valide et fiable qui évalue l'invalidité des patients due à la douleur au cou. L'échelle se compose de 15 items. Les éléments sont répondus comme "Oui, Non, Parfois" et notés entre 0 et 2 points. Le score total est compris entre 0 et 30 points. Si le score total est "0", cela signifie "pas de douleur au cou et d'incapacité", "30" signifie "douleur au cou et incapacité maximales".
• Échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital : elle comprend des sous-échelles d'anxiété et de dépression. L'échelle se compose de 14 éléments au total. Les items pairs évaluent la dépression et les items impairs évaluent l'anxiété. Les réponses sont au format Likert à quatre points et sont notées entre 0 et 3. Le point limite pour la sous-échelle d'anxiété de l'échelle était de 10 et de 7 pour la sous-échelle de dépression.

Analyse statistique : les données obtenues dans l'étude seront évaluées avec le programme statistique SPSS 11.0 à un intervalle de confiance de 80 % et un niveau de signification p <0,05. La distribution normale des données sera examinée avec le test de Kolmogorov Smirnov et les courbes d'histogramme.