仪器辅助软组织动员技术对颈部疼痛的影响 (IASTM)

伦理批准：该研究开始于马尔马拉大学医学院伦理委员会的批准，时间为 09.2019.491 协议号。

24 名根据放射学评估被诊断为颈椎间盘突出症（膨出、突出）并且在治疗计划中达到 100% 连续性的患者将被纳入研究。 计算样本量时参考了类似的研究。

随机化：参与者将被随机化并使用在线随机化软件分为两组。 常规治疗方法将应用于“常规治疗组”，除常规治疗方案外，IASTM 将应用于“IASTM 组”参与者。 常规治疗将应用于两组，持续 4 周，每周 5 天。

干预措施：常规治疗方案确定为热敷应用、电疗剂和锻炼计划。 通过用热水袋和毛巾包裹 25 分钟，对颈部和上背部区域进行热敷干预。 电疗程序包括经皮电刺激 (TENS) 和超声波 (US)。 常规TENS；颈部和上斜方肌上有 2 个通道和 4 个电极；将应用 25 分钟（Acutens 品牌，频率 100 Hz，波宽 200 ms，1-100 mA 电流）。 电流强度将以不会引起患者不适的方式进行调整。 US 将以 1-2.5 W / cm2 的强度和 1 MHz 的频率应用 5 分钟，以增加深层组织的循环。 电疗应用后，患者将在物理治疗师的监督下进行25分钟的运动计划。 该计划包括深层屈肌和伸肌强化、姿势、拉伸和弹力带动员练习。 仪器辅助软组织动员技术将应用于 C1-T1 颈肩段之间的浅筋膜和深筋膜区域。 所使用的器械由不锈钢制成，将使用与肌肉纤维平行的刷洗技术（以 30° 角涂抹）。 将使用水基凝胶来防止因摩擦而对组织产生不利影响。 该技术将每周应用 2 次，每次 5 分钟，总共 8 次，持续 4 周。

评估：

• 社会人口统计学数据表：将记录患者的性别、年龄、体重指数和疼痛发作时间。
• 视觉模拟量表：视觉模拟量表 (VAS) 是一种易于应用且可靠的评估量表，用于确定患者的疼痛程度。 VAS 的创建是为了将未以数字表示的值数字化。 得分在 0-10 分之间进行。 “0”表示没有疼痛，“10”表示存在难以忍受的疼痛。 使用 VAS，参与者将被询问更多信息，例如颈部疼痛的发作时间、频率、休息和活动疼痛。
• 哥本哈根颈部功能障碍量表：是评价患者因颈部疼痛导致的功能障碍的有效可靠量表。 该量表由 15 个项目组成。 这些项目的回答是“是，否，有时”，得分在 0-2 分之间。 总分在0到30分之间。 如果总分是“0”，则表示“无颈部疼痛和残疾”，“30”表示“最大的颈部疼痛和残疾”。
• 医院焦虑抑郁量表：包括焦虑和抑郁分量表。 该量表共包含 14 个条目。 偶数项评估抑郁，奇数项评估焦虑。 答案采用李克特四分法，得分在 0 到 3 之间。 据报道，该量表的焦虑分量表的分界点为 10，而抑郁分量表的分界点为 7。

统计分析：研究中获得的数据将使用 SPSS 11.0 统计程序以 80% 置信区间和 p <0.05 显着性水平进行评估。 将使用 Kolmogorov Smirnov 检验和直方图曲线检查数据的正态分布。