Effekten av instrumentassisterad mjukvävnadsmobiliseringsteknik på nacksmärta (IASTM)

Etikgodkännande: Studien startade med godkännandet av Etikkommittén vid Marmara University Faculty of Medicine med den 09.2019.491 protokollnummer.

Tjugofyra patienter som diagnostiserades med cervikalt diskbråck (utbuktning, utskjutande) baserat på radiologisk utvärdering och som uppnådde 100 % kontinuitet i behandlingsprogrammet kommer att inkluderas i studien. En liknande studie togs som referens vid beräkning av urvalsstorleken.

Randomisering: Deltagarna kommer att randomiseras och delas in i två grupper med hjälp av online-randomiseringsprogram. Konventionella behandlingsmetoder kommer att tillämpas på "Conventional Treatment Group", och IASTM kommer att tillämpas på "IASTM Group"-deltagare utöver det konventionella behandlingsprotokollet. Konventionell behandling kommer att tillämpas på båda grupperna under 4 veckor, 5 dagar i veckan.

Interventioner: Konventionellt behandlingsprotokoll fastställdes som applicering av varmpack, elektroterapimedel och träningsprogram. Hotpack-ingrepp kommer att göras på nacken och övre delen av ryggen genom att linda in varmvattenpåsar och en handduk i 25 minuter. Elektroterapiprogrammet består av transkutan elektrisk stimulering (TENS) och ultraljud (US). Konventionell TENS; 2 kanaler och 4 elektroder på halsen och övre trapeziusmuskeln; Den kommer att tillämpas i 25 minuter (Acutens Brand, frekvens 100 Hz, vågbredd 200 ms, 1-100 mA ström). Strömintensiteten kommer att justeras på ett sätt som inte orsakar obehag för patienten. US kommer att appliceras med en intensitet på 1-2,5 W/cm2 och en frekvens på 1 MHz i 5 minuter för att öka cirkulationen i djupa vävnader. Efter elektroterapiansökan får patienterna ett träningsprogram under överinseende av en sjukgymnast i 25 minuter. Detta program består av djupa flexor- och extensorförstärkningsövningar, hållning, stretching och mobiliseringsövningar med elastiska band. Den instrumentassisterade mobiliseringstekniken för mjukvävnad kommer att tillämpas över den ytliga och djupa fascia-regionen mellan C1-T1 nack-axelsegment. Instrumentet som används är tillverkat av rostfritt stål och kommer att appliceras med en borstningsteknik parallellt med muskelfibrerna (applicering i en vinkel på 30°). En vattenbaserad gel kommer att användas för att förhindra negativa effekter på vävnaden på grund av friktion. Denna teknik kommer att tillämpas som 2 sessioner per vecka och 5 minuter per session, 8 sessioner totalt under 4 veckor.

Bedömning:

• Sociodemografisk dataformulär: Patienternas kön, ålder, kroppsmassaindex och tidpunkt för smärtdebut kommer att noteras.
• Visual Analogue Scale: Visual Analogue Scale (VAS) är en lättanvänd och pålitlig bedömningsskala som används för att bestämma smärtnivån hos patienter. VAS skapades för att digitalisera värden som inte uttrycks numeriskt. Poäng görs mellan 0-10 poäng. "0" representerar frånvaron av smärta, "10" representerar närvaron av outhärdlig smärta. Med hjälp av VAS kommer deltagarna att tillfrågas för ytterligare information såsom tidpunkten för uppkomsten av nacksmärtor, dess frekvens, vila och aktivitetssmärta.
• Copenhagen Neck Functional Disability Scale: Det är en giltig och pålitlig skala som utvärderar funktionshinder hos patienter på grund av nacksmärta. Skalan består av 15 artiklar. Punkterna besvaras som "Ja, Nej, ibland" och får mellan 0-2 poäng. Den totala poängen är mellan 0 och 30 poäng. Om totalpoängen är "0" betyder det "ingen nacksmärta och funktionshinder", "30" betyder "maximal nacksmärta och funktionshinder".
• Sjukhusångest- och depressionsskala: Den inkluderar underskalor för ångest och depression. Skalan består av totalt 14 artiklar. Jämna poster utvärderar depression, och udda poster bedömer ångest. Svaren är i fyra-punkts Likert-format och poängsätts mellan 0 och 3. Gränspunkten för ångestsubskalan på skalan rapporterades vara 10 och 7 för depressionssubskalan.

Statistisk analys: Data som erhållits i studien kommer att utvärderas med SPSS 11.0 statistiskt program med ett 80 % konfidensintervall och p <0,05 signifikansnivå. Normalfördelningen av data kommer att undersökas med Kolmogorov Smirnov-testet och histogramkurvor.