Effekten af ​​instrument-assisteret blødt vævsmobiliseringsteknik på nakkesmerter (IASTM)

Etisk godkendelse: Undersøgelsen startede med godkendelsen af ​​den etiske komité ved Marmara University Faculty of Medicine med 09.2019.491 protokolnummer.

24 patienter, som blev diagnosticeret med cervikal diskusprolaps (udbulning, fremspring) baseret på radiologisk evaluering, og som opnåede 100 % kontinuitet i behandlingsprogrammet, vil blive inkluderet i undersøgelsen. En lignende undersøgelse blev taget som reference ved beregning af stikprøvestørrelsen.

Randomisering: Deltagerne vil blive randomiseret og opdelt i to grupper ved hjælp af online randomiseringssoftware. Konventionelle behandlingsmetoder vil blive anvendt på "Conventional Treatment Group", og IASTM vil blive anvendt på "IASTM Group" deltagere ud over den konventionelle behandlingsprotokol. Konventionel behandling vil blive anvendt til begge grupper i 4 uger, 5 dage om ugen.

Interventioner: Konventionel behandlingsprotokol blev bestemt som hot pack-påføring, elektroterapimidler og træningsprogram. Hotpack-indgreb vil blive foretaget på nakke- og øvre rygområde ved at pakke ind i varmtvandsposer og et håndklæde i 25 minutter. Elektroterapiprogrammet består af transkutan elektrisk stimulation (TENS) og ultralyd (US). Konventionel TENS; 2 kanaler og 4 elektroder på halsen og øvre trapezius muskel; Den vil blive anvendt i 25 minutter (Acutens Brand, frekvens 100 Hz, bølgebredde 200 ms, 1-100 mA strøm). Strømintensiteten vil blive justeret på en måde, der ikke forårsager ubehag for patienten. US vil blive påført med en intensitet på 1-2,5 W/cm2 og en frekvens på 1 MHz i 5 minutter for at øge cirkulationen i dybe væv. Efter elektroterapiansøgningen får patienterne et træningsprogram under supervision af en fysioterapeut i 25 minutter. Dette program består af dybe flexor- og ekstensorstyrkende, kropsholdnings-, stræk- og mobiliseringsøvelser med elastik. Den instrument-assisterede bløddelsmobiliseringsteknik vil blive anvendt over den overfladiske og dybe fascia-region mellem C1-T1 nakke-skulder segmenter. Det anvendte instrument er lavet af rustfrit stål og vil blive påført ved hjælp af en børsteteknik parallelt med muskelfibrene (påføring i en vinkel på 30°). En vandbaseret gel vil blive brugt til at forhindre negative virkninger på vævet på grund af friktion. Denne teknik vil blive anvendt som 2 sessioner om ugen og 5 minutter per session, 8 sessioner i alt i 4 uger.

Vurdering:

• Sociodemografisk dataformular: Patienternes køn, alder, kropsmasseindeks og tidspunkt for smertedebut vil blive noteret.
• Visual Analogue Scale: Visual Analogue Scale (VAS) er en let at anvende og pålidelig vurderingsskala, der bruges til at bestemme smerteniveauet hos patienter. VAS blev skabt for at digitalisere værdier, der ikke er udtrykt numerisk. Der scores mellem 0-10 point. "0" repræsenterer fraværet af smerte, "10" repræsenterer tilstedeværelsen af ​​uudholdelig smerte. Ved hjælp af VAS vil deltagerne blive udspurgt for yderligere information såsom tidspunktet for debut af nakkesmerter, dens hyppighed, hvile og aktivitetssmerter.
• Copenhagen Neck Functional Disability Scale: Det er en valid og pålidelig skala, der vurderer patienters handicap på grund af nakkesmerter. Skalaen består af 15 genstande. Punkterne besvares som "Ja, Nej, nogle gange" og får mellem 0-2 point. Den samlede score er mellem 0 og 30 point. Hvis den samlede score er "0", betyder det "ingen nakkesmerter og handicap", "30" betyder "maksimal nakkesmerter og handicap".
• Hospitals-angst- og depressionsskala: Den inkluderer underskalaer for angst og depression. Skalaen består af i alt 14 genstande. Elementer med lige numre evaluerer depression, og elementer med ulige numre vurderer angst. Svarene er i fire-punkts Likert-format og scores mellem 0 og 3. Afskæringspunktet for angstunderskalaen på skalaen blev rapporteret til at være 10 og 7 for depressionsunderskalaen.

Statistisk analyse: Dataene opnået i undersøgelsen vil blive evalueret med SPSS 11.0 statistisk program ved et 80 % konfidensinterval og p <0,05 signifikansniveau. Den normale fordeling af dataene vil blive undersøgt med Kolmogorov Smirnov-testen og histogramkurver.