L'effetto della tecnica di mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti sul dolore al collo (IASTM)

Approvazione etica: lo studio è iniziato con l'approvazione del Comitato etico della Facoltà di medicina dell'Università di Marmara con il 09.2019.491 Numero di protocollo.

Saranno inclusi nello studio ventiquattro pazienti a cui è stata diagnosticata un'ernia del disco cervicale (rigonfiamento, protrusione) sulla base della valutazione radiologica e che hanno raggiunto il 100% di continuità nel programma di trattamento. Uno studio simile è stato preso come riferimento per il calcolo della dimensione del campione.

Randomizzazione: i partecipanti saranno randomizzati e divisi in due gruppi utilizzando il software di randomizzazione online. I metodi di trattamento convenzionali verranno applicati al "Gruppo di trattamento convenzionale" e IASTM verrà applicato ai partecipanti al "Gruppo IASTM" oltre al protocollo di trattamento convenzionale. Il trattamento convenzionale verrà applicato a entrambi i gruppi per 4 settimane, 5 giorni a settimana.

Interventi: Il protocollo di trattamento convenzionale è stato determinato come applicazione di impacchi caldi, agenti di elettroterapia e programma di esercizi. L'intervento di hotpack verrà effettuato sul collo e sulla parte superiore della schiena avvolgendo in sacchetti di acqua calda e un asciugamano per 25 minuti. Il programma di elettroterapia consiste nella stimolazione elettrica transcutanea (TENS) e negli ultrasuoni (US). TENS convenzionale; 2 canali e 4 elettrodi sul collo e sul muscolo trapezio superiore; Verrà applicato per 25 minuti (marca Acutens, frequenza 100 Hz, larghezza d'onda 200 ms, corrente 1-100 mA). L'intensità della corrente sarà regolata in modo da non causare disagio al paziente. Gli US verranno applicati con un'intensità di 1-2,5 W/cm2 e una frequenza di 1 MHz per 5 minuti per aumentare la circolazione nei tessuti profondi. Dopo l'applicazione dell'elettroterapia, ai pazienti verrà somministrato un programma di esercizi sotto la supervisione di un fisioterapista per 25 minuti. Questo programma consiste in esercizi di rafforzamento profondo dei flessori ed estensori, postura, stretching e mobilizzazione con elastici. La tecnica di mobilizzazione dei tessuti molli assistita dallo strumento verrà applicata sulla regione della fascia superficiale e profonda tra i segmenti collo-spalla C1-T1. Lo strumento utilizzato è in acciaio inossidabile e verrà applicato con una tecnica di spazzolatura parallela alle fibre muscolari (applicazioni con un angolo di 30°). Verrà utilizzato un gel a base d'acqua per prevenire effetti negativi sul tessuto dovuti all'attrito. Questa tecnica verrà applicata come 2 sessioni a settimana e 5 minuti per sessione, 8 sessioni in totale per 4 settimane.

Valutazione:

• Modulo dei dati sociodemografici: verranno annotati il ​​sesso, l'età, l'indice di massa corporea e l'ora di insorgenza del dolore dei pazienti.
• Scala analogica visiva: la scala analogica visiva (VAS) è una scala di valutazione facile da applicare e affidabile utilizzata per determinare il livello di dolore dei pazienti. VAS nasce per digitalizzare valori non espressi numericamente. Il punteggio va da 0 a 10 punti. "0" rappresenta l'assenza di dolore, "10" rappresenta la presenza di dolore insopportabile. Utilizzando VAS, i partecipanti verranno interrogati per ulteriori informazioni come il tempo di insorgenza del dolore al collo, la sua frequenza, il riposo e il dolore da attività.
• Copenhagen Neck Functional Disability Scale: è una scala valida e affidabile che valuta la disabilità dei pazienti a causa del dolore al collo. La scala è composta da 15 item. Agli elementi viene data risposta "Sì, No, A volte" e viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 2 punti. Il punteggio totale è compreso tra 0 e 30 punti. Se il punteggio totale è "0", significa "nessun dolore al collo e disabilità", "30" significa "massimo dolore al collo e disabilità".
• Scala di ansia e depressione ospedaliera: include le sottoscale di ansia e depressione. La scala è composta da 14 voci in totale. Gli elementi pari valutano la depressione e gli elementi dispari valutano l'ansia. Le risposte sono in formato Likert a quattro punti e hanno un punteggio compreso tra 0 e 3. Il punto di cut-off per la sottoscala dell'ansia della scala è stato riportato essere 10 e 7 per la sottoscala della depressione.

Analisi statistica: i dati ottenuti nello studio saranno valutati con il programma statistico SPSS 11.0 con un intervallo di confidenza dell'80% e un livello di significatività p <0,05. La distribuzione normale dei dati sarà esaminata con il test di Kolmogorov Smirnov e le curve dell'istogramma.