Het effect van door instrumenten ondersteunde techniek voor het mobiliseren van zacht weefsel op nekpijn (IASTM)

Ethische goedkeuring: de studie begon met de goedkeuring van de ethische commissie van de medische faculteit van de Marmara-universiteit met de 09.2019.491 protocol nummer.

Vierentwintig patiënten bij wie op basis van radiologisch onderzoek de diagnose cervicale hernia (uitstulping, protrusie) werd gesteld en die 100% continuïteit in het behandelingsprogramma bereikten, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Bij het berekenen van de steekproefomvang is een vergelijkbaar onderzoek als referentie genomen.

Randomisatie: Deelnemers worden gerandomiseerd en verdeeld in twee groepen met behulp van online randomisatiesoftware. Conventionele behandelingsmethoden zullen worden toegepast op "Conventionele behandelgroep", en IASTM zal worden toegepast op "IASTM Groep"-deelnemers naast het conventionele behandelprotocol. Conventionele behandeling zal worden toegepast op beide groepen gedurende 4 weken, 5 dagen per week.

Interventies: Het conventionele behandelingsprotocol werd bepaald als het aanbrengen van hot packs, elektrotherapiemiddelen en een oefenprogramma. Hotpack-interventie wordt uitgevoerd op de nek en bovenrug door gedurende 25 minuten in warmwaterzakken en een handdoek te wikkelen. Het elektrotherapieprogramma bestaat uit transcutane elektrische stimulatie (TENS) en ultrageluid (US). Conventionele TIENTALLEN; 2 kanalen en 4 elektroden op de nek en bovenste trapeziusspier; Het wordt gedurende 25 minuten aangebracht (merk Acutens, frequentie 100 Hz, golfbreedte 200 ms, 1-100 mA stroom). De huidige intensiteit wordt aangepast op een manier die geen ongemak veroorzaakt voor de patiënt. US wordt toegepast met een intensiteit van 1-2,5 W/cm2 en een frequentie van 1 MHz gedurende 5 minuten om de doorbloeding in diepe weefsels te bevorderen. Na de toepassing van elektrotherapie krijgen de patiënten een oefenprogramma onder begeleiding van een fysiotherapeut gedurende 25 minuten. Dit programma bestaat uit diepe flexor- en extensorversterking, houdings-, rek- en mobilisatieoefeningen met elastische banden. De instrument-ondersteunde mobilisatietechniek van zacht weefsel zal worden toegepast over het oppervlakkige en diepe fasciagebied tussen de C1-T1 nek-schoudersegmenten. Het gebruikte instrument is gemaakt van roestvrij staal en wordt aangebracht met een borsteltechniek parallel aan de spiervezels (toepassingen onder een hoek van 30°). Er wordt een gel op waterbasis gebruikt om nadelige effecten op het weefsel door wrijving te voorkomen. Deze techniek wordt toegepast als 2 sessies per week en 5 minuten per sessie, 8 sessies in totaal gedurende 4 weken.

Onderzoek:

• Sociodemografische gegevensvorm: het geslacht, de leeftijd, de body mass index en het tijdstip van aanvang van de pijn van de patiënt worden genoteerd.
• Visueel Analoge Schaal: De Visueel Analoge Schaal (VAS) is een eenvoudig toe te passen en betrouwbare beoordelingsschaal die wordt gebruikt om het pijnniveau van patiënten te bepalen. VAS is gemaakt om waarden te digitaliseren die niet numeriek worden uitgedrukt. Er wordt gescoord tussen 0-10 punten. "0" staat voor de afwezigheid van pijn, "10" staat voor de aanwezigheid van ondraaglijke pijn. Met behulp van VAS worden deelnemers ondervraagd voor aanvullende informatie, zoals het tijdstip van aanvang van nekpijn, de frequentie ervan, rust en activiteitspijn.
• Copenhagen Neck Functional Disability Scale: Het is een geldige en betrouwbare schaal die de handicap van patiënten als gevolg van nekpijn evalueert. De schaal bestaat uit 15 items. De items worden beantwoord met "Ja, Nee, Soms" en gescoord tussen 0-2 punten. De totaalscore ligt tussen de 0 en 30 punten. Als de totale score "0" is, betekent dit "geen nekpijn en handicap", "30" betekent "maximale nekpijn en handicap".
• Ziekenhuis Angst en Depressie Schaal: Het omvat angst en depressie subschalen. De schaal bestaat in totaal uit 14 items. Even genummerde items meten depressie en oneven items meten angst. Antwoorden zijn in vierpunts Likert-formaat en worden gescoord tussen 0 en 3. Het afkappunt voor de subschaal angst van de schaal was naar verluidt 10 en 7 voor de subschaal depressie.

Statistische analyse: de in het onderzoek verkregen gegevens zullen worden geëvalueerd met het statistische programma SPSS 11.0 met een betrouwbaarheidsinterval van 80% en een significantieniveau van p < 0,05. De normale verdeling van de gegevens zal worden onderzocht met de Kolmogorov Smirnov-test en histogramcurven.