Влияние методики инструментальной мобилизации мягких тканей на боль в шее (IASTM)

Утверждение этики: исследование началось с одобрения Комитета по этике медицинского факультета Университета Мармара от 09.2019.491. номер протокола.

В исследование будут включены 24 пациента, у которых была диагностирована грыжа шейного диска (выпячивание, протрузия) на основании рентгенологического обследования и которые достигли 100% непрерывности программы лечения. Аналогичное исследование было взято за основу при расчете размера выборки.

Рандомизация: участники будут рандомизированы и разделены на две группы с помощью программного обеспечения для онлайн-рандомизации. Обычные методы лечения будут применяться к «группе традиционного лечения», а IASTM будет применяться к участникам «группы IASTM» в дополнение к обычному протоколу лечения. Традиционное лечение будет применяться к обеим группам в течение 4 недель, 5 дней в неделю.

Вмешательства: Традиционный протокол лечения включал применение горячих компрессов, электротерапевтических средств и программу упражнений. На шею и верхнюю часть спины будут наложены горячие компрессы путем обертывания мешками с горячей водой и полотенцем на 25 минут. Программа электротерапии состоит из чрескожной электростимуляции (ЧЭНС) и ультразвука (УЗИ). Обычные ТЭНСы; 2 канала и 4 электрода на шее и верхней части трапециевидной мышцы; Он будет применяться в течение 25 минут (марка Acutens, частота 100 Гц, ширина волны 200 мс, ток 1-100 мА). Сила тока будет регулироваться таким образом, чтобы не вызывать дискомфорта у пациента. УЗИ будет применяться с интенсивностью 1-2,5 Вт/см2 и частотой 1 МГц в течение 5 минут для усиления кровообращения в глубоких тканях. После применения электротерапии пациентам будет предложена программа упражнений под наблюдением физиотерапевта в течение 25 минут. Эта программа состоит из упражнений на укрепление глубоких сгибателей и разгибателей, осанку, растяжку и мобилизационные упражнения с эластичными лентами. Техника инструментальной мобилизации мягких тканей будет применяться в области поверхностной и глубокой фасций между шейно-плечевыми сегментами C1-T1. Используемый инструмент изготовлен из нержавеющей стали и будет применяться с использованием техники чистки параллельно мышечным волокнам (аппликации под углом 30°). Гель на водной основе будет использоваться для предотвращения неблагоприятного воздействия на ткани из-за трения. Эта техника будет применяться как 2 сеанса в неделю по 5 минут на сеанс, всего 8 сеансов в течение 4 недель.

Оценка:

• Форма социально-демографических данных: Будут отмечены пол пациентов, возраст, индекс массы тела и время начала боли.
• Визуальная аналоговая шкала: Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) — это простая в применении и надежная шкала оценки, используемая для определения уровня боли у пациентов. VAS был создан для оцифровки значений, не выраженных числовым выражением. Оценка производится между 0-10 баллов. «0» — отсутствие боли, «10» — наличие невыносимой боли. С помощью VAS участники будут опрошены для получения дополнительной информации, такой как время появления боли в шее, ее частота, боль в покое и при физической активности.
• Копенгагенская шкала функциональной инвалидности шеи: это действующая и надежная шкала, которая оценивает инвалидность пациентов из-за боли в шее. Шкала состоит из 15 пунктов. На вопросы отвечают «да, нет, иногда» и оценивают от 0 до 2 баллов. Общая оценка составляет от 0 до 30 баллов. Если общий балл равен «0», это означает «отсутствие болей в шее и инвалидность», «30» означает «максимальная боль в шее и инвалидность».
• Больничная шкала тревожности и депрессии: включает подшкалы тревожности и депрессии. Всего шкала состоит из 14 пунктов. Пункты с четными номерами оценивают депрессию, а пункты с нечетными номерами оценивают тревогу. Ответы представлены в четырехбалльном формате Лайкерта и оцениваются от 0 до 3. Сообщалось, что точка отсечки для подшкалы тревоги по шкале составляет 10 и 7 для подшкалы депрессии.

Статистический анализ: данные, полученные в ходе исследования, будут оцениваться с помощью статистической программы SPSS 11.0 с доверительным интервалом 80% и уровнем значимости p <0,05. Нормальное распределение данных будет проверено с помощью критерия Колмогорова-Смирнова и кривых гистограммы.