Effekten av instrumentassistert bløtvevsmobiliseringsteknikk på nakkesmerter (IASTM)

Etikkgodkjenning: Studien startet med godkjenning av den etiske komiteen ved Marmara University Faculty of Medicine med 09.2019.491 protokollnummer.

Tjuefire pasienter som ble diagnostisert med cervical disc herniation (bulging, protrusion) basert på radiologisk evaluering og som oppnådde 100 % kontinuitet i behandlingsprogrammet vil bli inkludert i studien. En lignende studie ble tatt som referanse ved beregning av utvalgsstørrelse.

Randomisering: Deltakerne vil bli randomisert og delt inn i to grupper ved hjelp av online randomiseringsprogramvare. Konvensjonelle behandlingsmetoder vil bli brukt på "Conventional Treatment Group", og IASTM vil bli brukt på "IASTM Group"-deltakere i tillegg til den konvensjonelle behandlingsprotokollen. Konvensjonell behandling vil bli brukt på begge gruppene i 4 uker, 5 dager i uken.

Intervensjoner: Konvensjonell behandlingsprotokoll ble bestemt som påføring av varmepakker, elektroterapimidler og treningsprogram. Hotpack-inngrep vil bli gjort på nakken og øvre del av ryggen ved å pakke inn varmtvannsposer og et håndkle i 25 minutter. Elektroterapiprogrammet består av transkutan elektrisk stimulering (TENS) og ultralyd (US). Konvensjonelle TENS; 2 kanaler og 4 elektroder på nakken og øvre trapeziusmuskel; Den vil bli brukt i 25 minutter (Acutens Brand, frekvens 100 Hz, bølgebredde 200 ms, 1-100 mA strøm). Strømintensiteten vil bli justert på en måte som ikke forårsaker ubehag for pasienten. US vil bli brukt med en intensitet på 1-2,5 W/cm2 og en frekvens på 1 MHz i 5 minutter for å øke sirkulasjonen i dype vev. Etter elektroterapisøknaden vil pasientene få et treningsprogram under tilsyn av fysioterapeut i 25 minutter. Dette programmet består av dype bøye- og ekstensorforsterkning, holdnings-, tøynings- og mobiliseringsøvelser med elastiske bånd. Den instrumentassisterte bløtvevsmobiliseringsteknikken vil bli brukt over den overfladiske og dype fascia-regionen mellom C1-T1 nakke-skuldersegmenter. Instrumentet som brukes er laget av rustfritt stål og skal påføres med en børsteteknikk parallelt med muskelfibrene (påføring i en vinkel på 30°). En vannbasert gel vil bli brukt for å forhindre uønskede effekter på vevet på grunn av friksjon. Denne teknikken vil bli brukt som 2 økter per uke og 5 minutter per økt, 8 økter totalt i 4 uker.

Evaluering:

• Sosiodemografisk dataskjema: Pasienters kjønn, alder, kroppsmasseindeks og tidspunkt for smertedebut vil bli notert.
• Visual Analogue Scale: Visual Analogue Scale (VAS) er en enkel å bruke og pålitelig vurderingsskala som brukes til å bestemme smertenivået til pasienter. VAS ble opprettet for å digitalisere verdier som ikke uttrykkes numerisk. Scoring gjøres mellom 0-10 poeng. "0" representerer fravær av smerte, "10" representerer tilstedeværelsen av uutholdelig smerte. Ved å bruke VAS vil deltakerne bli spurt om tilleggsinformasjon som tidspunkt for utbruddet av nakkesmerter, frekvens, hvile og aktivitetssmerter.
• Copenhagen Neck Functional Disability Scale: Det er en gyldig og pålitelig skala som evaluerer funksjonshemmingen til pasienter på grunn av nakkesmerter. Skalaen består av 15 elementer. Elementene besvares som "Ja, Nei, noen ganger" og får mellom 0-2 poeng. Den totale poengsummen er mellom 0 og 30 poeng. Hvis den totale poengsummen er "0", betyr det "ingen nakkesmerter og funksjonshemming", "30" betyr "maksimal nakkesmerter og funksjonshemming".
• Sykehusangst- og depresjonsskala: Den inkluderer underskalaer for angst og depresjon. Skalaen består av totalt 14 elementer. Partallselementer evaluerer depresjon, og oddetallselementer vurderer angst. Svarene er i fire-punkts Likert-format og scores mellom 0 og 3. Avskjæringspunktet for angst-underskalaen på skalaen ble rapportert å være 10 og 7 for depresjons-underskalaen.

Statistisk analyse: Dataene innhentet i studien vil bli evaluert med SPSS 11.0 statistisk program med et 80 % konfidensintervall og p <0,05 signifikansnivå. Normalfordelingen av dataene vil bli undersøkt med Kolmogorov Smirnov-testen og histogramkurver.