Wpływ wspomaganej instrumentalnie techniki mobilizacji tkanek miękkich na ból szyi (IASTM)

Zatwierdzenie etyczne: Badanie rozpoczęło się za zgodą Komisji Etyki Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Marmara z dnia 09.2019.491 numer protokołu.

Badaniem zostanie objętych 24 pacjentów, u których na podstawie oceny radiologicznej wykryto przepuklinę krążka międzykręgowego (wybrzuszenie, wypukłość) i którzy osiągnęli 100% ciągłość programu leczenia. Podobne badanie przyjęto jako punkt odniesienia przy obliczaniu wielkości próby.

Randomizacja: Uczestnicy zostaną wybrani losowo i podzieleni na dwie grupy za pomocą internetowego oprogramowania do randomizacji. Konwencjonalne metody leczenia będą stosowane w „Grupie leczenia konwencjonalnego”, a IASTM będzie stosowany w przypadku uczestników „Grupy IASTM” oprócz protokołu leczenia konwencjonalnego. Leczenie konwencjonalne będzie stosowane w obu grupach przez 4 tygodnie, 5 dni w tygodniu.

Interwencje: Konwencjonalny protokół leczenia został określony jako gorący okład, środki do elektroterapii i program ćwiczeń. Interwencja Hotpack zostanie przeprowadzona na szyi i górnej części pleców poprzez owinięcie worków z gorącą wodą i ręcznikiem na 25 minut. Program elektroterapii obejmuje przezskórną stymulację elektryczną (TENS) oraz ultradźwięki (USG). konwencjonalne TENS; 2 kanały i 4 elektrody na karku i mięśniu czworobocznym górnym; Będzie aplikowany przez 25 minut (Acutens Brand, częstotliwość 100 Hz, szerokość fali 200 ms, prąd 1-100 mA). Natężenie prądu zostanie dostosowane w sposób nie powodujący dyskomfortu pacjenta. USG będzie aplikowane z natężeniem 1-2,5 W/cm2 i częstotliwością 1 MHz przez 5 minut w celu zwiększenia krążenia w tkankach głębokich. Po aplikacji elektroterapii pacjenci otrzymają program ćwiczeń pod okiem fizjoterapeuty przez 25 minut. Ten program składa się z ćwiczeń wzmacniających głębokie zginacze i prostowniki, postawy, rozciągania i mobilizacji z gumami. Technika mobilizacji tkanek miękkich wspomagana instrumentami zostanie zastosowana w powierzchownym i głębokim obszarze powięzi pomiędzy segmentami C1-T1 szyja-ramię. Zastosowane narzędzie wykonane jest ze stali nierdzewnej i będzie nakładane techniką pędzla równolegle do włókien mięśniowych (aplikacje pod kątem 30°). Żel na bazie wody zostanie użyty, aby zapobiec niekorzystnym wpływom na tkankę w wyniku tarcia. Ta technika będzie stosowana jako 2 sesje tygodniowo i 5 minut na sesję, łącznie 8 sesji przez 4 tygodnie.

Ocena:

• Formularz danych socjodemograficznych: Płeć pacjentów, wiek, wskaźnik masy ciała i czas wystąpienia bólu zostaną odnotowane.
• Wizualna Skala Analogowa: Wizualna Skala Analogowa (VAS) to łatwa do zastosowania i niezawodna skala służąca do określania poziomu bólu u pacjentów. VAS został stworzony do digitalizacji wartości, które nie są wyrażone numerycznie. Punktacja odbywa się w przedziale 0-10 punktów. „0” oznacza brak bólu, „10” oznacza obecność bólu nie do zniesienia. Korzystając z VAS, uczestnicy zostaną zapytani o dodatkowe informacje, takie jak czas wystąpienia bólu szyi, jego częstotliwość, odpoczynek i ból związany z aktywnością.
• Kopenhaska Skala Niepełnosprawności Funkcjonalnej Szyi: Jest to ważna i wiarygodna skala, która ocenia niepełnosprawność pacjentów spowodowaną bólem szyi. Skala składa się z 15 pozycji. Na pozycje odpowiada się „Tak, Nie, Czasami” i uzyskuje się od 0 do 2 punktów. Łączny wynik mieści się w przedziale od 0 do 30 punktów. Jeśli całkowity wynik wynosi „0”, oznacza to „brak bólu szyi i niepełnosprawności”, „30” oznacza „maksymalny ból szyi i niepełnosprawność”.
• Szpitalna Skala Lęku i Depresji: Obejmuje podskale lęku i depresji. Skala składa się łącznie z 14 pozycji. Pozycje o numerach parzystych oceniają depresję, a pozycje o numerach nieparzystych oceniają lęk. Odpowiedzi są w czteropunktowym formacie Likerta i są punktowane od 0 do 3. Punkt odcięcia dla podskali lęku w skali wynosił 10, a 7 dla podskali depresji.

Analiza statystyczna: Dane uzyskane w badaniu zostaną ocenione za pomocą programu statystycznego SPSS 11.0 przy 80% przedziale ufności i poziomie istotności p <0,05. Rozkład normalny danych zostanie zbadany za pomocą testu Kołmogorowa Smirnowa i krzywych histogramu.