Ampuma-asevammojen ehkäisyn muotoileminen sivustakatsojan avulla nuorille

Ampuma-asevammat ja -kuolleisuus ovat suuri kansanterveyshuoli 1–19-vuotiaille amerikkalaisille nuorille. Vain moottoriajoneuvojen kolareissa kuolee enemmän amerikkalaisia ​​nuoria kuin ampuma-aseet. Pelkästään vuonna 2018 1729 amerikkalaista nuorta kuoli ampuma-asevammoihin (50 % ampuma-asemurha, 42 % ampuma-aseen itsemurha) ja yli 6 500 nuorta hoidettiin ensiapuosastolla ampuma-asevamman vuoksi; Näillä vammoilla on suuria pitkän aikavälin seurauksia nuorille ja heidän perheilleen. Noin kolmasosa amerikkalaisista nuorista asuu kodissa, jossa on ampuma-ase. Nuorten ampuma-asevamman ja kuoleman riskitekijöitä, kuten ampuma-aseen vaarallinen kotisäilytys, aiempi uhriksi joutuminen/aggressio, päihteiden käyttö ja masennusoireet, voidaan muuttaa. Yhteisökumppanuudet ovat välttämättömiä erityisesti nuorten tapaturmariskitekijöiden tehokkaan muutoksen kehittämiseksi ja toteuttamiseksi. Tiukan poliittisen maiseman ja tutkimusrahoituksen puutteen vuoksi kumppanuuksia ampuma-aseiden omistajien kanssa ja ampuma-aseturvallisuuskoulutusohjelmia ei ole olemassa tehokkaiden, ei-politiikkaan perustuvien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden luomiseksi ja levittämiseksi nuorten ampuma-asevammojen varalta.

Bystander Interventio (BI) on interventiokehys, joka perustuu sosiaalipsykologisiin teorioihin, kuten Theory of Planned Behavior (TPB) ja jonka tehokkuus ja vaikuttavuus on osoitettu sekä yksilön että yhteisön käyttäytymisen muutokseen. "Guardians 4 Health" on kolmiosainen, jo pilotoitu interventio, joka käyttää BI-kehystä ja TPB-mekanismeja edistääkseen yhteisön normien muutoksia ampuma-aseturvallisuudesta, BI:stä ja haittojen vähentämistekniikoista (esim. turvallinen varastointi, tappavien keinojen saatavuuden vähentäminen, konfliktien ratkaiseminen). Guardians 4 Health ymmärtää, että BI on tiukinta, kun sitä johtavat uskottavat sanansaattajat, joten se käyttää neuvonta-, peer-to-peer- ja sosiaalisen median strategioita yhdessä yhteisöorganisaatioiden kanssa, jotka ovat vahvasti yhteydessä ampuma-aseturvallisuustoimiin. Pilottitiedot tukevat Guardian 4 Healthin hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta ampuma-aseiden omistajien normien ja käyttäytymisen muuttamisessa.

Tarvittava seuraava askel tässä interventiokehityksessä on arvioida sen tehokkuutta käyttämällä satunnaistettua, kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa. Yhteisömme kumppanimme, National 4-H Shooting Sports Program, on kansallinen johtaja ja luotettava ampuma-aseturvallisuuden sanansaattaja. Yhdysvalloista 20 000 koulutettua aikuisten klubien johtajaa, 5 000 teini-suurlähettiläsä ja 450 000 nuorta ampumaurheilun osallistujaa (8–18-vuotiaat) oppivat ampumataitoa sekä ampuma-aseiden turvallista ja vastuullista käyttöä sen jäsennellyn opetussuunnitelman kautta. 4-H:n johtajat ovat innoissaan voidessaan ottaa käyttöön ja tutkia Guardian 4 Healthia ammuntaurheiluseuroissaan ja -yhteisöissään vähentääkseen nuorten ampuma-asevammojen ja kuolleisuusriskiä. Tutkimusryhmämme arvioi Guardian 4 Healthin tehokkuutta verrattuna tavalliseen 4-H-koulutukseen ampuma-asevammojen ehkäisynormien, asenteiden, käyttäytymisaikeiden ja käytäntöjen muuttamisessa sadan 4-H-ammuntaurheiluseurayhteisön otoksessa tyypin I kautta. Hybridi, satunnaistettu, kontrolloitu tehokkuuskoe. Tavoitteet ovat:

Tarkentaminen ja suunnittelu (vuosi 1): Mukauta huoltajat 4:n terveys 4H-ammuntaurheiluseuran kontekstiin Tavoite 1: Suorita joukko keskeisiä informanttihaastatteluja jopa 40 avainsidosryhmästä koostuvan neuvoa-antavan paneelin kanssa (teini- ja aikuisten 4H-ammuntaurheilulajit). johtajat, jotka edustavat erilaisia ​​yhteisöryhmiä ja 4-H-kokemusta) varmistaakseen, että The Reframe käsittelee 4-H-spesifisiä hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja tarkoituksenmukaisuutta koskevia kysymyksiä.

Intervention toimitus (vuot 2–3): Suorita Guardians 4 Healthin tyypin I tehokkuuden hybridikoe jopa 60 4-H-ammuntaurheiluyhteisön kanssa kaikkialla Yhdysvalloissa. Jokaista interventiopaikkaa kohden osallistumme aloituskokoukseen yhden aikuisten paikan mestarin; tarjota materiaaleja, jotka voidaan sisällyttää vakiomuotoisiin 4-H-opetussuunnitelmiin; ja tarjota jatkuvaa teknistä tukea. Arvioinnit suoritetaan 0, 3 ja 6 kuukauden kuluttua.

Tavoite 2A: Arvioi Guardian 4 Healthin tehokkuutta tavanomaiseen harjoitteluun verrattuna ampuma-asevammojen ehkäisyyn liittyvien yksilö- ja yhteisötason, proksimaalisten ja distaalisten käyttäytymistulosten muuttamisessa.

Tavoite 2B: Tarkastellaan esteitä ja edistäjiä Guardians 4 -terveystoimien toteuttamiselle käyttämällä sekamenetelmiä (laadullinen ja määrällinen).

Tavoite 2C: (Tutkiva) Tutki kaikkien osallistuvien yhteisöjen vammautumismalleja käyttäen väestötason tietoja.

Tutkimus edistää nuorten ampuma-asevammojen ehkäisyä vakiintuneiden ampumavamman, itsemurhien ja väkivallan ehkäisyn tutkijoiden ja kansallisen 4-H-ammuntaurheiluohjelman välisen todellisen kumppanuuden puitteissa, jotta voidaan suorittaa tiukka kokeellinen arviointi lupaava yleinen ensisijainen ehkäisyohjelma. Pitkän aikavälin tavoitteemme, jotka ovat sopusoinnussa CDC:n prioriteettien kanssa, ovat rakentaa näyttöpohja parhaille käytännöille yksilö- ja yhteisötason interventioihin, jotka on helppo toteuttaa; edistää turvallista käyttäytymistä ampuma-aseiden käytössä ja vammojen ehkäisyssä ja siten pelastaa ihmishenkiä; yhdistää parhaat tieteelliset käytännöt syvään yhteisöön perustuvaan asiantuntemukseen; ja luoda malli, joka voidaan skaalata 4-H:n verkostoon ja joka tavoittaa lähes 6 miljoonaa nuorta eri puolilla maata.