Przeformułowanie zapobiegania urazom z broni palnej poprzez interwencje osób postronnych dla młodzieży

Urazy związane z bronią palną i śmiertelność to poważny problem zdrowia publicznego amerykańskiej młodzieży w wieku od 1 do 19 lat. Tylko wypadki samochodowe zabijają więcej amerykańskiej młodzieży niż broń palna. Tylko w 2018 roku 1729 młodych Amerykanów zmarło w wyniku obrażeń spowodowanych bronią palną (50% zabójstw z użyciem broni palnej, 42% samobójstw z użyciem broni palnej), a ponad 6500 młodych osób leczono na oddziale ratunkowym z powodu obrażeń spowodowanych bronią palną; urazy te mają poważne długoterminowe konsekwencje dla młodzieży i ich rodzin. Około jedna trzecia amerykańskiej młodzieży mieszka w domu z bronią palną. Czynniki ryzyka obrażeń i śmierci młodzieży związanej z bronią palną, takie jak niebezpieczne przechowywanie broni w domu, wcześniejsza wiktymizacja / agresja, używanie substancji i objawy depresyjne, można modyfikować. Partnerstwa społeczne są niezbędne do opracowania i wprowadzenia skutecznych zmian w czynnikach ryzyka urazów, szczególnie w przypadku młodzieży. Ze względu na napiętą sytuację polityczną i brak funduszy na badania brakuje partnerstw z właścicielami broni palnej i programów szkoleniowych w zakresie bezpieczeństwa broni palnej w celu tworzenia i rozpowszechniania skutecznych, niezwiązanych z polityką interwencji zapobiegawczych w przypadku obrażeń spowodowanych bronią palną przez młodzież.

Interwencja osoby postronnej (BI) to ramy interwencji zakorzenione w teoriach psychologii społecznej, takich jak teoria planowanego zachowania (TPB), o udowodnionej skuteczności i skuteczności ukierunkowanej na zmianę zachowania zarówno jednostki, jak i społeczności. „Guardians 4 Health” to trzyczęściowa, już pilotażowa interwencja, która wykorzystuje ramy BI i mechanizmy TPB do promowania zmian norm społecznych dotyczących bezpieczeństwa broni palnej, BI i technik redukcji szkód (np. rozwiązanie konfliktu). Uznając, że BI jest najbardziej rygorystyczna, gdy jest prowadzona przez wiarygodnych posłańców, Guardians 4 Health wykorzystuje strategie instruktażowe, peer-to-peer i media społecznościowe we współpracy z organizacjami społecznymi, które są głęboko powiązane z wysiłkami na rzecz bezpieczeństwa broni palnej. Dane pilota potwierdzają akceptowalność i wykonalność Guardian 4 Health w zmianie norm i zachowań właścicieli broni palnej.

Niezbędnym następnym krokiem w rozwoju tej interwencji jest ocena jej skuteczności przy użyciu randomizowanego, kontrolowanego projektu badania. Nasz partner społeczny, National 4-H Shooting Sports Program, jest krajowym liderem i zaufanym posłańcem w zakresie bezpieczeństwa broni palnej. W całych Stanach Zjednoczonych 20 000 wyszkolonych dorosłych liderów klubów, 5 000 nastoletnich ambasadorów i 450 000 młodych uczestników sportów strzeleckich (w wieku 8-18 lat) uczy się strzelectwa oraz bezpiecznego i odpowiedzialnego posługiwania się bronią palną w ramach ustrukturyzowanego programu nauczania. Liderzy z 4-H z radością wdrażają i badają Guardian 4 Health w swoich klubach strzeleckich i społecznościach, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń i śmiertelności wśród młodzieży. Nasz zespół badawczy oceni skuteczność programu Guardian 4 Health w porównaniu ze zwykłym treningiem 4-godzinnym pod względem zmiany norm zapobiegania urazom, postaw, intencji behawioralnych i praktyki w próbie stu społeczności 4-godzinnych klubów strzeleckich za pomocą testu typu I Hybrydowa randomizowana, kontrolowana próba skuteczności. Cele to:

Udoskonalanie i planowanie (rok 1): Dostosuj stan zdrowia Guardians 4 do kontekstu 4-H Shooting Sports Club Cel 1: Przeprowadź serię wywiadów z kluczowymi informatorami z panelem doradczym składającym się z maksymalnie 40 kluczowych interesariuszy (nastoletnich i dorosłych 4-H Shooting Sports Club liderów reprezentujących zróżnicowaną grupę społeczności i doświadczenie 4-H), aby upewnić się, że The Reframe odnosi się do specyficznych dla 4-H kwestii akceptowalności, wykonalności i stosowności.

Realizacja interwencji (lata 2-3): Przeprowadź hybrydową próbę wdrożenia skuteczności typu I Guardians 4 Health z maksymalnie 60 społecznościami 4-H Shooting Sports w całych Stanach Zjednoczonych. W przypadku każdej placówki interwencyjnej zaangażujemy jednego mistrza placówki dla dorosłych w spotkanie inauguracyjne; zapewnić materiały do ​​włączenia do standardowych programów nauczania 4-H; i zapewnić stałe wsparcie techniczne. Oceny zostaną przeprowadzone po 0, 3 i 6 miesiącach.

Cel 2A: Ocena skuteczności programu Guardian 4 Health, w porównaniu ze zwykłym szkoleniem, w zmianie indywidualnych i społecznościowych, proksymalnych i dystalnych wyników behawioralnych związanych z zapobieganiem urazom związanym z bronią palną.

Cel 2B: Zbadanie barier i czynników ułatwiających wdrożenie interwencji Guardians 4 Health przy użyciu podejścia mieszanego (jakościowego i ilościowego).

Cel 2C: (Eksploracyjny) Zbadanie wzorców urazów wśród wszystkich uczestniczących społeczności przy użyciu danych na poziomie populacji.

Badanie przyczyni się do postępu naukowego w zakresie zapobiegania urazom z użyciem broni palnej wśród młodzieży w kontekście rzeczywistego partnerstwa między uznanymi naukowcami zajmującymi się urazami z użyciem broni palnej, samobójstwami i zapobieganiem przemocy oraz Narodowym Programem Sportów Strzeleckich 4-H w celu przeprowadzenia rygorystycznej eksperymentalnej oceny obiecujący uniwersalny program profilaktyki pierwotnej. Naszymi długoterminowymi celami, zgodnymi z priorytetami CDC, jest zbudowanie bazy dowodowej dla najlepszych praktyk w zakresie interwencji na poziomie indywidualnym i wspólnotowym, które są łatwe do wdrożenia; promowanie bezpiecznych zachowań związanych z używaniem broni palnej i zapobieganiem urazom, ratując w ten sposób życie; połączenie najlepszych praktyk naukowych z głęboką wiedzą opartą na społeczności; oraz stworzyć model, który można skalować w sieci 4-H, która dociera do prawie 6 milionów młodych ludzi w całym kraju.