청소년을 위한 방관자 개입을 통한 총기 부상 예방 재구성

총기 부상 및 사망은 1-19세 미국 청소년의 주요 공중 보건 문제입니다. 자동차 사고만이 총기보다 더 많은 미국 청소년을 죽입니다. 2018년에만 1729명의 미국 청소년이 총기 부상으로 사망했고(50%는 총기 살인, 42%는 총기 자살) 6500명 이상의 청소년이 총기 부상으로 응급실에서 치료를 받았습니다. 이러한 부상은 청소년과 그 가족에게 장기적으로 중대한 결과를 초래합니다. 미국 청소년의 약 1/3이 총기가 있는 집에서 산다. 총기의 안전하지 않은 집 보관, 이전의 희생/공격, 물질 사용 및 우울 증상과 같은 청소년 총기 부상 및 사망에 대한 위험 요소는 수정할 수 있습니다. 지역사회 파트너십은 특히 청소년의 부상 위험 요인에 대한 효과적인 변화를 개발하고 제정하는 데 필수적입니다. 어려운 정치적 환경과 연구 자금 부족으로 인해 청소년 총기 부상에 대한 효과적인 비정책 기반 예방 개입을 만들고 보급하기 위한 총기 소유자 및 총기 안전 교육 프로그램과의 파트너십이 부족합니다.

방관자 개입(BI)은 계획된 행동 이론(TPB)과 같은 사회 심리학 이론에 뿌리를 둔 개입 프레임워크로, 개인 및 지역 사회 행동 변화 모두를 목표로 하는 입증된 효능 및 효과를 가지고 있습니다. "Guardians 4 Health"는 BI 프레임워크와 TPB 메커니즘을 사용하여 총기 안전, BI 및 피해 감소 기술(예: 안전한 보관, 치명적인 수단에 대한 액세스 감소, 갈등 해결). 신뢰할 수 있는 메신저가 주도할 때 BI가 가장 엄격하다는 것을 인식한 Guardians 4 Health는 총기 안전 노력과 깊이 연결된 커뮤니티 조직과 함께 교육, P2P 및 소셜 미디어 전략을 사용합니다. 파일럿 데이터는 변화하는 총기 소유자의 규범과 행동에 대한 Guardian 4 Health의 수용 가능성과 실행 가능성을 지원합니다.

이 개입 개발에서 필요한 다음 단계는 무작위 통제 연구 설계를 사용하여 그 효과를 평가하는 것입니다. 우리 커뮤니티 파트너인 National 4-H Shooting Sports Program은 총기 안전을 위한 전국적인 리더이자 신뢰할 수 있는 메신저입니다. 미국 전역에서 20,000명의 훈련된 성인 클럽 리더, 5,000명의 청소년 대사, 450,000명의 청소년 사격 스포츠 참가자(8-18세)가 구조화된 커리큘럼을 통해 사격술과 안전하고 책임감 있는 총기 사용을 배웁니다. 4-H의 리더는 청소년 총기 부상 및 사망 위험을 줄이기 위해 슈팅 스포츠 클럽 및 커뮤니티에서 Guardian 4 Health를 구현하고 연구하게 되어 기쁩니다. 우리 연구팀은 유형 I을 통해 100개의 4-H 슈팅 스포츠 클럽 커뮤니티 샘플 중에서 총기 부상 예방 규범, 태도, 행동 의도 및 연습을 변경하는 데 일반적인 4-H 교육과 비교하여 Guardian 4 Health의 효과를 평가할 것입니다. 하이브리드 무작위 통제 효과 시험. 목표는 다음과 같습니다.

개선 및 계획(1년차): 4-H 슈팅 스포츠 클럽 컨텍스트에 맞게 Guardians 4 Health 조정 목표 1: 최대 40명의 주요 이해 관계자(청소년 및 성인 4-H 슈팅 스포츠)로 구성된 자문 패널과 일련의 주요 정보 인터뷰 수행 다양한 그룹의 커뮤니티 및 4-H 경험을 대표하는 리더)를 통해 The Reframe이 4-H 관련 수용 가능성, 실행 가능성 및 적합성 문제를 해결할 수 있도록 합니다.

개입 전달(2-3년): 미국 전역의 최대 60개 4-H 슈팅 스포츠 커뮤니티에서 Guardians 4 Health의 하이브리드 유형 I 효과 구현 시험을 수행합니다. 각 개입 사이트에 대해 킥오프 회의에서 한 명의 성인 사이트 챔피언을 참여시킬 것입니다. 표준 4-H 커리큘럼에 통합할 자료를 제공합니다. 지속적인 기술 지원을 제공합니다. 평가는 0, 3, 6개월에 실시됩니다.

목표 2A: 일반 교육과 비교하여 개인 및 지역 사회 수준, 총기 부상 예방과 관련된 근위 및 원위 행동 결과의 변화에 ​​대한 Guardian 4 Health의 효과를 평가합니다.

목표 2B: 혼합 방법(정성적 및 정량적) 접근 방식을 사용하여 Guardians 4 건강 개입 구현에 대한 장벽 및 촉진제를 조사합니다.

목표 2C: (탐구적) 인구 수준 데이터를 사용하여 모든 참여 커뮤니티에서 부상 패턴을 탐색합니다.

이 연구는 잘 확립된 총기 부상, 자살 및 폭력 예방 연구원과 국가 4-H 사격 스포츠 프로그램 간의 실제 파트너십의 맥락에서 청소년의 총기 부상 예방 과학을 발전시켜 다음에 대한 엄격한 실험 평가를 수행할 것입니다. 유망한 보편적 일차 예방 프로그램. CDC 우선 순위와 일치하는 우리의 장기 목표는 구현하기 쉬운 개인 및 커뮤니티 수준 개입을 위한 모범 사례에 대한 증거 기반을 구축하는 것입니다. 총기 사용 및 부상 예방에 대한 안전한 행동을 촉진하여 생명을 구합니다. 지역사회에 기반을 둔 심도 있는 전문지식과 최고의 과학적 관행을 융합합니다. 그리고 전국적으로 거의 600만 명의 청소년에게 도달하는 4-H의 네트워크를 통해 확장할 수 있는 모델을 만드는 것입니다.