Digitaalinen hoitoohjelma krooniseen alaselkäkipuun

Alaselkäkipu (LBP) on pitkään ollut maailman yleisin vammaisten vuosien syy1, ja ottaen huomioon, että yleinen elinajanodote on nousussa, tällä pandemialla on taipumus vain pahentua. LBP vaikuttaa lähes kaikkiin jossakin elämänvaiheessa (70–80 % elinikäisestä esiintyvyydestä). Tämän seurauksena LBP esitetään myös johtavana työpoissaolojen syynä maailmanlaajuisesti. Näin ollen, vaikka LBP:n arvioituja kustannuksia voi olla vaikea verrata eri maiden välillä, sen ylivoimainen sosioekonominen vaikutus nyky-yhteiskunnassa on ilmeinen.

Tehokkaan hoidon puuttuessa LBP voi muuttua krooniseksi, mikä vaikuttaa valtavasti potilaiden jokapäiväiseen elämään ja edistää viime kädessä terveydenhuoltoresurssien suurta kulutusta. Pelkästään Yhdysvalloissa selkäongelmista kärsivien aikuisten terveydenhuoltomenojen arvioitiin olevan 6 000 dollaria henkilöä kohden, mikä vastaa 102 miljardin dollarin kokonaiskustannuksia vuodessa.

Yllä kuvattu hämärä kuva korostaa kiireellistä tarvetta tehokkaille toimenpiteille, jotka minimoivat vamman, parantavat elämänlaatua ja vähentävät tuottavuuden menetyksiä.

Nykyiset CLBP:n hallinnan suuntaviivat suosittelevat potilaan koulutusta, harjoittelua, fysioterapiaa (PT) ja käyttäytymisterapiaa tämän sairauden päähoidoksi.

Huolimatta tietyistä harjoitusohjelman tyypin eroista (esim. vesiharjoitukset, venyttely, selkäkoulut, McKenzie-harjoittelu, jooga, tai-chi) ja toimitustapa (esim. yksilöllisesti suunnitellut ohjelmat, ohjattu kotiharjoitus ja ryhmäliikunta), liikuntaterapiaa suositellaan lähes poikittain, ja useimmat tutkimukset päättelevät, että harjoituksen interventioohjelmiin tulisi sisältyä lihasvoiman, joustavuuden ja aerobisen kuntoharjoituksen yhdistelmä. Lisäksi kotiharjoitukset säännöllisen terapeutin seurannan kanssa ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi.

LBP:tä ei kuitenkaan tällä hetkellä hallita tällä tavalla. Asianmukaista potilaskoulutusta ja rakenteellista käyttäytymiskoulutusta tarjotaan harvoin, ja opioidiresepti on myös yleinen käytäntö tunnetuista opioideihin liittyvistä sairastuvuus- ja kuolleisuusluvuista huolimatta. Koska CLBP:n esiintyvyys kasvaa jatkuvasti ja opioidien väärinkäyttö on suuri huolenaihe maailmanlaajuisesti, tehokkaiden ei-pioidisten vaihtoehtojen tunnistaminen CLBP:lle on äärimmäisen tärkeää.

Tätä ongelmaa pahentaa entisestään se, että lähes puolet potilaista, jotka on ohjattu PT:hen, luovuttaa jo neljän istunnon jälkeen, ja vain 30 % suorittaa ohjelmansa loppuun.

Tässä yhteydessä tarvitaan paljon uusia tapoja tarjota hoitoa. Ratkaisevaa on, että näiden tulee: a) käsitellä kolmea hoidon pilaria hyvien ja pysyvien kliinisten tulosten saavuttamiseksi; b) pääsyn esteiden ylittäminen; c) varmistaa, että potilaat otetaan mukaan ohjelmien ajan; d) oltava skaalautuva ja kustannustehokas.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida digitaalisen kroonisen alaselkäkipuohjelman kliinisiä tuloksia verrattuna perinteiseen PT:hen.