Programa de Atendimento Digital para Lombalgia Crônica

A dor lombar (LBP) tem sido por muito tempo a principal causa mundial de anos de incapacidade,1 e, considerando que a expectativa geral de vida está aumentando, essa pandemia só tende a piorar. Quase todo mundo é afetado por lombalgia em algum momento da vida (70-80% da prevalência ao longo da vida). Como consequência, a lombalgia também se apresenta como uma das principais causas de absenteísmo no trabalho em todo o mundo. Assim, embora os custos estimados de LBP possam ser difíceis de comparar entre diferentes países, seu impacto socioeconômico esmagador na sociedade moderna é evidente.

Na ausência de um tratamento eficaz, a lombalgia pode se tornar crônica, causando grande impacto na vida diária dos pacientes e, em última instância, promovendo um alto consumo de recursos de saúde. Somente nos EUA, os gastos com saúde para adultos com problemas de coluna foram estimados em US$ 6.000 por pessoa, representando um custo total de US$ 102 bilhões a cada ano.

O quadro obscuro descrito acima destaca a necessidade urgente de intervenções eficazes que minimizem a incapacidade, melhorem a qualidade de vida e diminuam as perdas de produtividade.

As diretrizes atuais sobre o manejo da CLBP recomendam a educação do paciente, exercícios, fisioterapia (PT) e terapia comportamental como os principais tratamentos para essa condição.

Apesar de alguma discrepância no tipo de programa de exercícios (p. exercícios aquáticos, alongamento, escolas de costas, abordagem de exercícios McKenzie, ioga, tai-chi) e modo de entrega (por exemplo, programas projetados individualmente, exercícios domiciliares supervisionados e exercícios em grupo), a terapia com exercícios é recomendada quase transversalmente, com a maioria dos estudos concluindo que os programas de intervenção com exercícios devem incluir uma combinação de exercícios de força muscular, flexibilidade e condicionamento aeróbico. Além disso, exercícios em casa com acompanhamento regular de um terapeuta têm se mostrado altamente eficazes.

No entanto, não é assim que o LBP é gerenciado atualmente. A educação apropriada do paciente e o treinamento comportamental estruturado raramente são fornecidos, e a prescrição de opioides também é uma prática comum, apesar das taxas conhecidas de morbidade e mortalidade relacionadas a opioides. Como a prevalência de CLBP está aumentando continuamente e o uso indevido de opioides é uma questão de grande preocupação em todo o mundo, identificar alternativas não opioides eficazes para CLBP é de suma importância.

Para agravar ainda mais esse problema, dos pacientes que são direcionados para o PT, quase metade desiste após apenas 4 sessões e apenas 30% completam seus programas.

Nesse contexto, novas formas de cuidar são muito necessárias. Crucialmente, eles precisam: a) abordar os três pilares do atendimento para alcançar resultados clínicos bons e sustentados; b) superar barreiras de acesso; c) garantir que os pacientes estejam engajados ao longo dos programas; d) ser escalável e econômico.

Este estudo tem como objetivo avaliar os resultados clínicos de um programa digital para dor lombar crônica versus TP convencional.