Программа цифровой помощи при хронической боли в пояснице

Боль в пояснице (LBP) долгое время была основной причиной многих лет инвалидности в мире,1 и, учитывая, что общая продолжительность жизни растет, эта пандемия имеет тенденцию только усугубляться. Почти каждый человек страдает от БНС в какой-то момент жизни (70-80% распространенности в течение жизни). Как следствие, LBP также представлена ​​​​в качестве основной причины невыходов на работу во всем мире. Таким образом, хотя оценочные затраты на LBP могут быть трудными для сравнения в разных странах, его подавляющее социально-экономическое влияние на современное общество очевидно.

При отсутствии эффективного лечения БНС может стать хронической, оказывая огромное влияние на повседневную жизнь пациентов и, в конечном итоге, приводя к высокому потреблению ресурсов здравоохранения. Только в США расходы на здравоохранение для взрослых с проблемами позвоночника оцениваются в 6000 долларов на человека, что составляет 102 миллиарда долларов в год.

Описанная выше смутная картина подчеркивает настоятельную необходимость эффективных вмешательств, которые минимизируют инвалидность, улучшают качество жизни и снижают потери производительности.

Текущие рекомендации по ведению CLBP рекомендуют обучение пациентов, физические упражнения, физиотерапию (ФТ) и поведенческую терапию в качестве основных методов лечения этого состояния.

Несмотря на некоторое несоответствие в типе программы упражнений (например, водные упражнения, растяжка, школы для спины, подход к упражнениям Маккензи, йога, тай-чи) и способ доставки (например, индивидуально разработанные программы, домашние упражнения под наблюдением и групповые упражнения), лечебная физкультура рекомендуется почти поперечно, и большинство исследований пришли к выводу, что Программы интервенционных упражнений должны включать сочетание мышечной силы, гибкости и аэробных упражнений. Более того, домашние упражнения с регулярным наблюдением терапевта доказали свою высокую эффективность.

Однако это не то, как в настоящее время управляется LBP. Надлежащее обучение пациентов и структурированное поведенческое обучение проводятся редко, и назначение опиоидов также является обычной практикой, несмотря на известные показатели заболеваемости и смертности, связанные с опиоидами. Поскольку распространенность CLBP постоянно растет, а злоупотребление опиоидами вызывает серьезную озабоченность во всем мире, поиск эффективных неопиоидных альтернатив для CLBP имеет первостепенное значение.

Еще больше усугубляет эту проблему то, что из пациентов, направленных на физиотерапию, почти половина сдается уже после 4 сеансов, и только 30% завершают свои программы.

В этом контексте крайне необходимы новые способы оказания медицинской помощи. Крайне важно, чтобы они: а) обращались к трем основным направлениям лечения для достижения хороших и устойчивых клинических результатов; б) преодолевать барьеры доступа; c) обеспечить участие пациентов в программах; г) быть масштабируемой и экономичной.

Это исследование направлено на оценку клинических результатов цифровой программы лечения хронической боли в пояснице по сравнению с обычной физкультурой.