Digitalt plejeprogram for kroniske lænderygsmerter

Lænderygsmerter (LBP) har længe været verdens førende årsag til år efterladt med handicap1, og i betragtning af, at den samlede forventede levetid stiger, har denne pandemi kun tendens til at blive værre. Næsten alle påvirkes af LBP på et tidspunkt i livet (70-80% af livstidsprævalensen). Som en konsekvens heraf præsenteres LBP også som en førende årsag til arbejdsfravær på verdensplan. Selvom de skønnede omkostninger ved LBP kan være vanskelige at sammenligne mellem forskellige lande, er dens overvældende socioøkonomiske indvirkning i det moderne samfund tydelig.

I mangel af en effektiv behandling kan LBP blive kronisk, hvilket forårsager en enorm indvirkning på patienternes dagligdag og i sidste ende fremme et højt forbrug af sundhedsressourcer. Alene i USA blev sundhedsudgifter for voksne med rygmarvsproblemer anslået til $6000 pr. person, hvilket repræsenterer en samlet omkostning på $102 milliarder hvert år.

Det mørke billede beskrevet ovenfor fremhæver det presserende behov for effektive interventioner, der minimerer handicap, forbedrer livskvaliteten og mindsker produktivitetstab.

Nuværende retningslinjer for CLBP-behandling anbefaler patientuddannelse, motion, fysioterapi (PT) og adfærdsterapi som grundpillebehandlinger for denne tilstand.

På trods af en vis uoverensstemmelse i typen af ​​træningsprogram (f.eks. akvatiske øvelser, udstrækning, rygskoler, McKenzie træningstilgang, yoga, tai-chi) og leveringsmåde (f.eks. individuelt designede programmer, overvåget hjemmetræning og gruppetræning), anbefales træningsterapi næsten på tværs, hvor de fleste undersøgelser konkluderer, at træningsinterventionsprogrammer bør omfatte en kombination af muskelstyrke, fleksibilitet og aerobe konditionsøvelser. Desuden har hjemmeøvelser med en regelmæssig terapeutopfølgning vist sig meget effektive.

Det er dog ikke sådan, LBP i øjeblikket styres. Passende patientuddannelse og struktureret adfærdstræning tilbydes sjældent, og opioidordination er også en almindelig praksis på trods af kendte opioid-relaterede sygeligheder og dødelighedsrater. Fordi forekomsten af ​​CLBP konstant stiger, og opioidmisbrug er et problem af stor bekymring globalt, er det af afgørende betydning at identificere effektive nonopioid-alternativer til CLBP.

Yderligere forværrer dette problem, fra de patienter, der henvises til PT, giver næsten halvdelen op efter kun 4 sessioner, og kun 30% fuldfører deres programmer.

I denne sammenhæng er der behov for nye måder at levere pleje på. Det er afgørende, at disse skal: a) adressere de tre søjler i pleje for at opnå gode og vedvarende kliniske resultater; b) overvinde barrierer for adgang; c) sikre, at patienterne er engageret gennem programmerne; d) være skalerbar og omkostningseffektiv.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere de kliniske resultater af et digitalt program for kroniske lænderygsmerter versus konventionel PT.