慢性腰痛のデジタルケアプログラム

腰痛 (LBP) は長い間、障害を残す世界の主な原因であり 1、全体的な平均余命が伸びていることを考えると、このパンデミックは悪化する傾向にあります。 ほぼすべての人が人生のある時点で腰痛の影響を受けます (生涯有病率の 70 ～ 80%)。 結果として、LBP は世界中で欠勤の主な原因としても提示されています。 このように、LBP の推定コストを異なる国間で比較することは難しいかもしれませんが、現代社会における LBP の圧倒的な社会経済的影響は明らかです。

効果的な治療法がない場合、LBP は慢性化する可能性があり、患者の日常生活に大きな影響を与え、最終的には医療資源の大量消費を促進します。 米国だけでも、脊椎に問題のある成人の医療費は 1 人あたり 6,000 ドルと推定され、毎年 1,020 億ドルの総費用を表しています。

上記の薄暗い状況は、障害を最小限に抑え、生活の質を改善し、生産性の損失を減らす効果的な介入が緊急に必要であることを浮き彫りにしています。

CLBP 管理に関する現在のガイドラインでは、この状態の主な治療法として、患者教育、運動、理学療法 (PT)、および行動療法を推奨しています。

運動プログラムの種類には多少の相違がありますが（例： 水中運動、ストレッチ、バックスクール、マッケンジー運動アプローチ、ヨガ、太極拳) および実施方法 (例: 個別に設計されたプログラム、監視付きの家庭での運動、およびグループ運動) に基づいて、運動療法はほぼ横断的に推奨されており、ほとんどの研究では次のように結論付けられています。運動介入プログラムには、筋力、柔軟性、および有酸素運動の組み合わせを含める必要があります。 さらに、セラピストによる定期的なフォローアップを伴う自宅でのエクササイズは、非常に効果的であることが証明されています。

ただし、これは現在の LBP の管理方法ではありません。 適切な患者教育と構造化された行動訓練が提供されることはめったになく、オピオイド関連の罹患率と死亡率が知られているにもかかわらず、オピオイド処方も一般的です。 CLBP の有病率は継続的に上昇しており、オピオイドの誤用は世界的に大きな懸念事項であるため、CLBP の効果的な非オピオイド代替品を特定することが最も重要です。

この問題をさらに複雑にしているのは、PT を指示された患者のうち、わずか 4 回のセッションでほぼ半分があきらめ、プログラムを完了するのは 30% だけです。

この文脈では、ケアを提供する新しい方法が非常に必要とされています。 重要なことに、これらは次のことを行う必要があります。 b) アクセスに対する障壁を克服する。 c) 患者がプログラム全体に関与していることを確認します。 d) スケーラブルで費用対効果が高い。

この研究は、慢性腰痛に対するデジタル プログラムと従来の PT の臨床転帰を評価することを目的としています。