Cyfrowy program opieki nad przewlekłym bólem krzyża

Ból krzyża (LBP) od dawna jest najczęstszą na świecie przyczyną wieloletniej niepełnosprawności1, a biorąc pod uwagę, że ogólna oczekiwana długość życia rośnie, ta pandemia ma tendencję do pogarszania się. Prawie każdy jest dotknięty LBP w pewnym momencie życia (70-80% rozpowszechnienia w ciągu całego życia). W konsekwencji LBP jest również przedstawiane jako główna przyczyna absencji w pracy na całym świecie. Tak więc, chociaż szacunkowe koszty LBP mogą być trudne do porównania w różnych krajach, jego przytłaczający wpływ społeczno-ekonomiczny na współczesne społeczeństwo jest oczywisty.

W przypadku braku skutecznego leczenia LBP może stać się przewlekłe, wywierając ogromny wpływ na codzienne życie pacjentów i ostatecznie sprzyjając wysokiemu zużyciu zasobów opieki zdrowotnej. W samych Stanach Zjednoczonych wydatki na opiekę zdrowotną dla dorosłych z problemami kręgosłupa oszacowano na 6000 USD na osobę, co stanowi całkowity koszt 102 miliardów USD rocznie.

Niejasny obraz opisany powyżej podkreśla pilną potrzebę skutecznych interwencji, które minimalizują niepełnosprawność, poprawiają jakość życia i zmniejszają straty wydajności.

Aktualne wytyczne dotyczące leczenia CLBP zalecają edukację pacjenta, ćwiczenia, fizjoterapię (PT) i terapię behawioralną jako podstawowe metody leczenia tego schorzenia.

Pomimo pewnych rozbieżności w rodzaju programu ćwiczeń (np. ćwiczenia w wodzie, rozciąganie, ćwiczenia pleców, podejście do ćwiczeń McKenziego, joga, tai-chi) i sposób dostarczania (np. programy interwencji ruchowej powinny obejmować połączenie siły mięśniowej, gibkości i ćwiczeń aerobowych. Co więcej, ćwiczenia domowe z regularną kontynuacją terapeuty okazały się bardzo skuteczne.

Jednak nie tak obecnie zarządza się LBP. Rzadko zapewnia się odpowiednią edukację pacjentów i zorganizowane szkolenia behawioralne, a przepisywanie opioidów jest również powszechną praktyką, pomimo znanych wskaźników zachorowalności i śmiertelności związanych z opioidami. Ponieważ rozpowszechnienie CLBP stale rośnie, a nadużywanie opioidów stanowi poważny problem na całym świecie, zidentyfikowanie skutecznych nieopioidowych alternatyw dla CLBP ma ogromne znaczenie.

Co więcej, wśród pacjentów kierowanych na PT prawie połowa poddaje się po zaledwie 4 sesjach, a tylko 30% kończy swoje programy.

W tym kontekście bardzo potrzebne są nowe sposoby świadczenia opieki. Co najważniejsze, muszą one: a) odnosić się do trzech filarów opieki, aby osiągnąć dobre i trwałe wyniki kliniczne; b) pokonać bariery w dostępie; c) zapewnić zaangażowanie pacjentów w trakcie trwania programów; d) być skalowalny i opłacalny.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wyników klinicznych cyfrowego programu leczenia przewlekłego bólu krzyża w porównaniu z konwencjonalnym PT.