Programme de soins numériques pour la lombalgie chronique

La lombalgie est depuis longtemps la principale cause mondiale d'années sans incapacité1 et, compte tenu de l'augmentation de l'espérance de vie globale, cette pandémie ne fait que s'aggraver. Presque tout le monde est affecté par la lombalgie à un moment donné de la vie (70 à 80 % de la prévalence au cours de la vie). En conséquence, la lombalgie est également présentée comme l'une des principales causes d'absentéisme au travail dans le monde. Ainsi, bien que les coûts estimés de la LBP puissent être difficiles à comparer entre différents pays, son impact socio-économique écrasant dans la société moderne est évident.

En l'absence d'un traitement efficace, la lombalgie peut devenir chronique, entraînant un impact considérable sur la vie quotidienne des patients et, in fine, favorisant une forte consommation des ressources de santé. Aux États-Unis seulement, les dépenses de santé pour les adultes souffrant de problèmes de colonne vertébrale ont été estimées à 6 000 $ par personne, ce qui représente un coût total de 102 milliards de dollars chaque année.

Le sombre tableau décrit ci-dessus met en évidence le besoin urgent d'interventions efficaces qui minimisent l'invalidité, améliorent la qualité de vie et diminuent les pertes de productivité.

Les directives actuelles sur la gestion de la CLBP recommandent l'éducation du patient, l'exercice, la physiothérapie (PT) et la thérapie comportementale comme traitements de base pour cette condition.

Malgré certaines divergences dans le type de programme d'exercice (par ex. exercices aquatiques, étirements, écoles du dos, approche d'exercice McKenzie, yoga, tai-chi) et le mode de prestation (par exemple, programmes conçus individuellement, exercices à domicile supervisés et exercices de groupe), la thérapie par l'exercice est recommandée de manière presque transversale, la plupart des études concluant que les programmes d'exercices d'intervention devraient inclure une combinaison d'exercices de force musculaire, de flexibilité et de capacité aérobique. De plus, les exercices à domicile avec un suivi régulier par un thérapeute se sont avérés très efficaces.

Ce n'est cependant pas la façon dont la lombalgie est actuellement gérée. Une éducation appropriée des patients et une formation comportementale structurée sont rarement fournies, et la prescription d'opioïdes est également une pratique courante, malgré les taux connus de morbidité et de mortalité liés aux opioïdes. Étant donné que la prévalence de la CLBP ne cesse d'augmenter et que l'abus d'opioïdes est un problème très préoccupant à l'échelle mondiale, l'identification d'alternatives non opioïdes efficaces pour la CLBP est d'une importance primordiale.

Pour aggraver encore ce problème, parmi les patients qui sont dirigés vers la physiothérapie, près de la moitié abandonnent après seulement 4 séances et seulement 30 % terminent leurs programmes.

Dans ce contexte, de nouveaux modes de prestation de soins sont indispensables. Fondamentalement, ceux-ci doivent : a) aborder les trois piliers des soins pour obtenir des résultats cliniques bons et durables ; b) surmonter les obstacles à l'accès ; c) s'assurer que les patients sont impliqués tout au long des programmes ; d) être évolutif et rentable.

Cette étude vise à évaluer les résultats cliniques d'un programme numérique pour la lombalgie chronique par rapport à la PT conventionnelle.