Embolinen aivohalvaus, jonka lähde on määrittämätön, jatkuva elektrokardiografia ja transthorakaalinen EKHOkardiografia sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus (ESECHO)

Transthoracic kaikukardiografiaa (TTE) suositellaan potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus, jos sydämen etiologiaa epäillään auttavan sekundaarisen aivohalvauksen hoidon suunnittelussa. Kardiologien ja neurologien välillä on kuitenkin ristiriitaa erityisten kliinisten suositusten suhteen, ja tiedot, jotka arvioivat TTE:n hyödyllisyyttä valitsemattomilla potilailla, joilla on kryptogeeninen aivohalvaus (CS) ja määrittämättömän lähteen embolinen aivohalvaus (ESUS). Tutkijat pyrkivät arvioimaan rutiininomaisesti suoritetun kaikukardiografian arvon peräkkäisillä CS/ESUS-potilailla. Tutkijat suorittavat TTE:n ohjeiden mukaisesti, mukaan lukien kiihdytetty suolaliuoskontrasti ja pilkkujen seuranta mahdollisten seurausten tutkimiseksi toissijaisessa aivohalvauksen hallinnassa. Lisäksi tutkijat pyrkivät arvioimaan pitkäaikaisen jatkuvan EKG-seurannan tehokkuutta uudemmilla Holter-monitorilla sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi potilailla, joilla on CS/ESUS.

Tässä prospektiivisessa tutkimuksessa tutkijat pyrkivät arvioimaan 500 peräkkäistä potilasta iästä riippumatta sinusrytmissä, jolla on akuutti IS ja mahdollinen kardioembolinen aivohalvaus (CES) tai kryptogeeninen aivohalvaus (CS/ESUS) Org 10172 -tutkimuksen mukaan Acute Stroke Treatmentissa ( TOAST) kriteerit. Aivohalvaukset määritetään magneettikuvauksella. Tutkijat suorittavat TTE:n ohjeiden mukaisesti, mukaan lukien kiihtynyt suolaliuoskontrasti ja pilkkujäljitys tutkiakseen mahdollisia vaikutuksia toissijaiseen aivohalvauksen hallintaan.

Tutkijat pyrkivät tutkimaan taustalla olevia sydänsairauksia ja muita sairauksia CES- ja ESUS-potilaiden keskuudessa. Tiedot sisältävät vasemman eteisen morfologian, eteisen väliseinän aneurysman, läppäsairauden, seinätulpan ja avoimen foramen ovalen (PFO). Keskitytään iäkkäitä potilaita koskevien tietojen analysointiin, sillä jotkut tutkimukset osoittavat, että yli 60-vuotiailla ESUS-potilailla PFO:n esiintyvyys on suurempi potilailla, joilla on alhainen ateroskleroosi ja kardioembolinen riski.

Tämä projekti voi mahdollisesti ohjata kardiologeja ja neurologeja yhteisillä perusteilla mahdollisen kardioembolisen alkuperän aivohalvauksen hallintaan. Havainnollistetaan, mitä seurauksia kaikille potilaille, joilla on mahdollisesti kardioembolista alkuperää oleva aivohalvaus, ohjataan kaikukardiografiaan.