Meghatározatlan eredetű embolikus stroke, folyamatos elektrokardiográfia és transzthoracalis ECHOkardiográfia ischaemiás stroke-ban szenvedő kórházi betegeknél (ESECHO)

Transthoracalis echocardiographia (TTE) javasolt ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél, ha a szív etiológiájának gyanúja a másodlagos stroke kezelés megtervezésében segít. A kardiológusok és a neurológusok között azonban eltérés mutatkozik a konkrét klinikai ajánlások tekintetében, és hiányoznak a TTE hasznosságát értékelő adatok kriptogén stroke-ban (CS) és meghatározatlan eredetű embóliás stroke-ban (ESUS) szenvedő betegeknél. A kutatók arra törekedtek, hogy értékeljék a rutinszerűen elvégzett echokardiográfia értékét egymást követő CS/ESUS betegeknél. A vizsgálók a TTE-t az iránymutatások szerint végzik el, beleértve az izgatott sóoldat kontrasztot és a foltkövetést, hogy megvizsgálják a másodlagos stroke-kezelés lehetséges következményeit. Ezen túlmenően a kutatók célja, hogy értékeljék a hosszú távú folyamatos elektrokardiogram (cECG) monitorozás hatékonyságát újabb Holter-monitorokkal a szívritmuszavar kimutatására CS/ESUS-ban szenvedő betegeknél.

Ebben a prospektív vizsgálatban a vizsgálók célja 500 egymást követő, akut IS-ben és potenciális cardioemboliás stroke-ban (CES) vagy kriptogén stroke-ban (CS/ESUS) szinuszritmusban szenvedő beteg értékelése, életkortól függetlenül, az Org 10172 vizsgálata szerint az Acute Stroke Treatment-ben. TOAST) kritériumai. Az agyvérzéseket mágneses rezonancia képalkotás határozza meg. A kutatók a TTE-t az iránymutatások szerint végzik, beleértve az izgatott sóoldat kontrasztot és a foltkövetést, hogy megvizsgálják a másodlagos stroke-kezelés lehetséges következményeit.

A kutatók célja a mögöttes szívbetegségek és kísérőbetegségek feltárása a CES és ESUS betegek körében. Az adatok magukban foglalják a bal pitvar morfológiáját, a pitvari sövény aneurizmáját, a billentyűbetegséget, a fali trombust és a nyitott foramen ovale-t (PFO). A középpontban az idősebb betegekre vonatkozó adatok elemzése áll majd, mivel egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a 60 év feletti ESUS-betegeknél nagyobb a PFO prevalenciája az alacsony atherosclerosisos és kardioembóliás kockázatú betegeknél.

Ez a projekt potenciálisan útmutatást nyújthat a kardiológusoknak és a neurológusoknak a potenciális kardioembóliás eredetű stroke kezelésében. Az alábbiakban bemutatjuk a potenciálisan kardioembóliás eredetű stroke-ot szenvedő betegek echokardiográfiára utalásának következményeit.