Эмболический инсульт неустановленного происхождения, непрерывная электрокардиография и трансторакальная ЭХОкардиография у госпитализированных пациентов с ишемическим инсультом (ESECHO)

Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) рекомендуется пациентам с ишемическим инсультом при подозрении на сердечную этиологию для планирования лечения вторичного инсульта. Однако между кардиологами и неврологами существуют расхождения в конкретных клинических рекомендациях, а данные, оценивающие полезность ТТЭ у неотобранных пациентов с криптогенными инсультами (КИ) и эмболическими инсультами неустановленного источника (ЭУЗИ), отсутствуют. Исследователи стремились оценить ценность рутинно проводимой эхокардиографии у последовательных пациентов с КС/ЭСУЗИ. Исследователи проведут ТТЭ в соответствии с рекомендациями, включая контрастное взбалтывание физиологического раствора и отслеживание спеклов, чтобы изучить потенциальные последствия для лечения вторичного инсульта. Кроме того, исследователи стремятся оценить эффективность длительного непрерывного мониторинга электрокардиограммы (cECG) с помощью новейших холтеровских мониторов для выявления сердечной аритмии у пациентов с CS/ESUS.

В этом проспективном исследовании исследователи стремятся оценить 500 последовательных пациентов, независимо от возраста, с синусовым ритмом, острым ИИ и потенциальным кардиоэмболическим инсультом (CES) или криптогенным инсультом (CS/ESUS) в соответствии с исследованием Org 10172 в лечении острого инсульта ( TOAST) критерии. Инсульты определяются с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследователи будут выполнять ТТЭ в соответствии с рекомендациями, включая взбалтывание контрастного раствора и отслеживание спеклов, чтобы изучить потенциальные последствия для лечения вторичного инсульта.

Исследователи стремятся изучить основные заболевания сердца и сопутствующие заболевания у пациентов с CES и ESUS. Данные будут включать морфологию левого предсердия, аневризму межпредсердной перегородки, заболевание клапанов, пристеночный тромб и открытое овальное окно (PFO). Основное внимание будет уделено анализу данных о пожилых пациентах, поскольку некоторые исследования показывают, что у пациентов с ESUS старше 60 лет наблюдается более высокая распространенность PFO у пациентов с низким риском атеросклероза и кардиоэмболии.

Этот проект потенциально может помочь кардиологам и неврологам, на общих основаниях, в лечении инсульта потенциального кардиоэмболического происхождения. Будут проиллюстрированы последствия направления всех желающих с инсультом потенциального кардиоэмболического происхождения на эхокардиографию.