虚血性脳卒中入院患者における原因不明の塞栓性脳卒中、連続心電図検査および経胸壁心エコー検査 (ESECHO)

経胸壁心エコー検査（TTE）は、虚血性脳卒中患者において、心臓の病因が疑われる場合、二次的な脳卒中管理の計画に役立つために推奨されます。 しかし、心臓内科医と神経内科医の間には具体的な臨床推奨の相違が存在し、原因不明の塞栓性脳卒中（CS）および原因不明の塞栓性脳卒中（ESUS）を有する未選択の患者におけるTTEの有用性を評価するデータは不足している。 研究者らは、連続するCS/ESUS患者において定期的に実施される心エコー検査の価値を評価しようと努めた。 研究者らは、二次性脳卒中管理に対する潜在的な影響を調査するために、撹拌生理食塩水造影やスペックル追跡などのガイドラインで推奨されているTTEを実施する予定だ。 さらに、研究者らは、CS/ESUS患者の不整脈を検出するための、新しいホルター心電図を使用した長期連続心電図（cECG）モニタリングの有効性を評価することを目指しています。

この前向き研究では、研究者らは、急性脳卒中治療における組織10172の試験に従って、急性ISおよび潜在的な心塞栓性脳卒中（CES）または原因性脳卒中（CS/ESUS）を伴う洞調律を有する、年齢に関係なく連続した500人の患者を評価することを目的としています（トースト）の基準。 脳卒中は磁気共鳴画像法によって測定されます。 研究者らは、二次性脳卒中管理への潜在的な影響を調査するために、撹拌生理食塩水造影やスペックル追跡などのガイドラインで推奨されているTTEを実施する予定だ。

研究者らは、CES 患者と ESUS 患者の根底にある心臓病と併存疾患を調査することを目的としています。 データには、左心房の形態、心房中隔動脈瘤、弁膜症、壁血栓、卵円孔開存（PFO）が含まれます。 いくつかの研究では、60歳を超えるESUS患者では、アテローム性動脈硬化症と心塞栓リスクが低い患者でPFOの有病率が高いことが示されているため、高齢患者のデータ分析が焦点となる。

このプロジェクトは、心臓塞栓症を起源とする可能性のある脳卒中管理について、心臓専門医と神経内科医を共通の根拠に基づいて導くことができる可能性がある。 潜在的な心塞栓性脳卒中患者を心エコー検査に紹介することの意味について説明します。