- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04814381
Ketamiini + magnesium krooniseen päänsärkyyn (KETALGIA) (KETALGIA)
Magnesiumsulfaatin ja ketamiinin kertainfuusion tehokkuuden arviointi tulenkestävän kroonisen päänsärkyn hoidossa
Krooninen klusteripäänsärky (CCH) on harvinainen primaarinen päänsärkyhäiriö, joka määritellään yli vuoden kestävinä jaksollisina kohtauksina ilman remissiojaksoa tai remissiojaksojen kesto on alle 3 kuukautta (ICHD-3-kriteerit). Tietyissä tapauksissa CCH-potilaat tulevat lääkeresistenteiksi ja kärsivät edelleen lähes päivittäisistä kohtauksista.
Ketamiini näyttää olevan tehokas useissa kroonisissa kiputiloissa, kuten refraktorisessa päänsäryssä, ja sillä voi olla parannettu kipua lievittävä vaikutus yhdistettynä magnesiumiin. Yhden ketamiini-magnesium-yhdistelmän infuusion on kuvattu vähentävän kohtauksia 17 potilaalla, joilla on rCCH. Päätulos oli päivittäisten kohtausten lukumäärän vertailu kaksi viikkoa ennen infuusiota ja yksi viikko sen jälkeen (päivät 7-8). Päivittäisten kohtausten määrä väheni 4,3±2,4:stä ennen hoitoa 1,3±1,0 hoidon jälkeen (s
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen klusteripäänsärky (CCH) on harvinainen primaarinen päänsärkyhäiriö, joka määritellään yli vuoden kestävinä jaksollisina kohtauksina ilman remissiojaksoa tai remissiojaksojen kesto on alle 3 kuukautta (ICHD-3-kriteerit). Tietyissä tapauksissa CCH-potilaat tulevat lääkeresistenteiksi ja kärsivät edelleen lähes päivittäisistä kohtauksista.
Ketamiini näyttää olevan tehokas useissa kroonisissa kiputiloissa, kuten refraktorisessa päänsäryssä, ja sillä voi olla parannettu kipua lievittävä vaikutus yhdistettynä magnesiumiin. Yhden ketamiini-magnesium-yhdistelmän infuusion on kuvattu vähentävän kohtauksia 17 potilaalla, joilla on rCCH. Päätulos oli päivittäisten kohtausten lukumäärän vertailu kaksi viikkoa ennen infuusiota ja yksi viikko sen jälkeen (päivät 7-8). Päivittäisten kohtausten määrä väheni 4,3±2,4:stä ennen hoitoa 1,3±1,0 hoidon jälkeen (s
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Annecy, Ranska, 74370
- CH Annecy Genevois
-
Bruges, Ranska, 33520
- Polyclinique Jean Villar
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Lille, Ranska, 59000
- CHRU de Lille
-
Lyon, Ranska, 69500
- Hospices Civils de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer
-
Marseille, Ranska, 13005
- AP-HM Marseille
-
Montpellier, Ranska, 34070
- Clinique Beau Soleil
-
Montpellier, Ranska, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nantes, Ranska, 44000
- CHU Nantes, Hopital Nord Laennec
-
Paris, Ranska, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Rouen, Ranska, 76100
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Ranska, 67098
- Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Hôpital Pierre Paul Riquet
-
Voiron, Ranska, 38500
- CHU Grenoble-Alpes
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >= 18 vuotta
- Krooninen klusteripäänsärkydiagnoosi tehty ICHD-3-kriteerien mukaan
- Keskimäärin vähintään 2 kohtausta päivässä 14 päivän aikana ennen infuusiota
- Kolmen pääasiallisen validoidun hoidon (verapamiili-, litium- ja sub-occipital-steroidi-injektiot) riittämätön teho tai intoleranssi tai vasta-aihe
- Stabiili ennaltaehkäisevä hoito vähintään 7 päivää ennen infuusiota
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Ketamiinin käytön vasta-aihe (hallitsematon korkea verenpaine, tulehdushistoria, vaikea sydämen vajaatoiminta)
- Ketamiinin käyttö edellisen vuoden aikana
- Yliherkkyys tuotteelle tai sen metaboliiteille
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ketamiini + magnesium
koeryhmän potilaat saavat 0,5 mg/kg ketamiinia 2 tunnin aikana, laimennettuna 50 cm3:ään 0,9 % NaCl:a ja 3 g magnesiumsulfaattia 30 minuutin aikana laimennettuna 250 cc:iin 0,9 % NaCl:a.
|
Yksi infuusio suoritetaan 2 tunnin aikana ja seuranta kestää 90 päivää.
|
|
Active Comparator: Ohjaus
kontrolliryhmän potilaat saavat 25 mg hydroksitsiinia 2 tunnin aikana, laimennettuna 50 cm3:ään 0,9-prosenttista NaCl:a ja 250 cm3:aan 0,9-prosenttista NaCl:a 30 minuutin aikana.
|
Yksi infuusio suoritetaan 2 tunnin aikana ja seuranta kestää 90 päivää.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Viikoittaisten hyökkäysten muutos 7. päivän 13 ajanjakson välillä verrattuna esikäsittelyjaksoon
Aikaikkuna: Käsittelyjakso ja 7 päivän 7 päivän 13 hoidon jälkeinen ajanjakso
|
Arvioi yhden ketamiinin infuusion tehokkuus yhdistettynä magnesiumsulfaattiin verrattuna kontrolliryhmään, joka saa hydroksytsiiniä (aktiivinen lumelääke) viikoittaisten hyökkäysten välillä 7. päivän ja 13. päivän ajanjakson ja esikäsittelyjakson välillä
|
Käsittelyjakso ja 7 päivän 7 päivän 13 hoidon jälkeinen ajanjakso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
30 % vastaajista
Aikaikkuna: päivä 7 - päivä 90
|
30 % vastaajista eri ajankohtina hyökkäyspäiväkirjan mukaan
|
päivä 7 - päivä 90
|
|
50 % vastaajista
Aikaikkuna: päivä 7 - päivä 90
|
50 % vastaajista eri ajankohtina hyökkäyspäiväkirjan mukaan
|
päivä 7 - päivä 90
|
|
75 % vastaajista
Aikaikkuna: päivä 7 - päivä 90
|
75 % vastaajista eri ajankohtina hyökkäyspäiväkirjan mukaan
|
päivä 7 - päivä 90
|
|
viikoittain hyökkäysten tiheys
Aikaikkuna: päivä 0 - päivä 90
|
Käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) päivittäisille kohtauksille arvioituna viikoittain päivältä 0–90 (hyökkäyspäiväkirja)
|
päivä 0 - päivä 90
|
|
potilaan yleinen vaikutelma muutoksesta (PGIC)
Aikaikkuna: Päivä 15
|
PGIC täydennetään ja sitä verrataan kahden ryhmän välillä
|
Päivä 15
|
|
potilaan yleinen vaikutelma muutoksesta (PGIC)
Aikaikkuna: Päivä 90
|
PGIC täydennetään ja sitä verrataan kahden ryhmän välillä
|
Päivä 90
|
|
Infuusion turvallisuus
Aikaikkuna: päivä 0
|
niiden potilaiden osuus kussakin ryhmässä, jotka ilmoittivat sivuvaikutuksista infuusion aikana tai 24 tunnin aikana infuusion jälkeen (yhdessä näiden sivuvaikutusten tyypin ja voimakkuuden kanssa)
|
päivä 0
|
|
Infuusion turvallisuus
Aikaikkuna: päivä 1
|
niiden potilaiden osuus kussakin ryhmässä, jotka ilmoittivat sivuvaikutuksista infuusion aikana tai 24 tunnin aikana infuusion jälkeen (yhdessä näiden sivuvaikutusten tyypin ja voimakkuuden kanssa)
|
päivä 1
|
|
Hoitovaste alkuperäisen magnesemian mukaan
Aikaikkuna: päivä 7
|
Magnesemia infuusiopäivänä (D0) korreloi 50 % vasteen kanssa D7-8 potilailla, jotka saavat aktiivista hoitoa
|
päivä 7
|
|
Hoitovaste alkuperäisen magnesemian mukaan
Aikaikkuna: päivä 8
|
Magnesemia infuusiopäivänä (D0) korreloi 50 % vasteen kanssa D7-8 potilailla, jotka saavat aktiivista hoitoa
|
päivä 8
|
|
Hyökkää hoidon kulutukseen
Aikaikkuna: päivä 0 - päivä 90
|
Päivittäinen hyökkäysten hoitokulutus (injektoitava sumatriptaani ja happi)
|
päivä 0 - päivä 90
|
|
Suorat hoitokulut
Aikaikkuna: päivä 0 - päivä 90
|
Suorat lääketieteelliset kustannukset (hoidot, konsultaatiot, sairaalahoidot) kussakin ryhmässä ja kustannustehokkuussuhde, jossa tehokkuuskriteerinä on 50 % vastausprosentti
|
päivä 0 - päivä 90
|
|
Ahdistuneisuuden evoluutio
Aikaikkuna: Päivä 15
|
ahdistuksen vertailu (arvioitu HAD-asteikolla) ryhmien välillä
|
Päivä 15
|
|
Ahdistuneisuuden evoluutio
Aikaikkuna: Päivä 90
|
ahdistuksen vertailu (arvioitu HAD-asteikolla) ryhmien välillä
|
Päivä 90
|
|
masennuksen evoluutio
Aikaikkuna: Päivä 15
|
masennuksen vertailu (arvioitu HAD-asteikolla) ryhmien välillä
|
Päivä 15
|
|
masennuksen evoluutio
Aikaikkuna: Päivä 90
|
masennuksen vertailu (arvioitu HAD-asteikolla) ryhmien välillä
|
Päivä 90
|
|
Potilaiden osuus vaatii pelastushoitoa
Aikaikkuna: Päivä 15
|
Potilaiden osuus, joka vaatii pelastushoitoa (ketamiinin infuusio yhdistettynä magnesiumiin)
|
Päivä 15
|
|
Viikoittaisten hyökkäysten muutos 14. päivän 20 ajanjakson välillä verrattuna esikäsittelyjaksoon
Aikaikkuna: Käsittelyjakso ja päivä 14-Päivä 20 hoidon jälkeinen ajanjakso
|
Arvioi yhden ketamiinin infuusion teho yhdistettynä magnesiumsulfaattiin verrattuna kontrolliryhmään, joka saa hydroksytsiiniä (aktiivista lumelääkettä) viikoittaisten hyökkäysten ja 20. päivän 20 päivän jälkeisen ajanjakson ja esikäsittelyjakson välillä.
Viikoittaisten hyökkäysten lukumäärä arvioidaan hyökkäyspäiväkirjassa, jonka potilaat suorittavat päivittäin.
|
Käsittelyjakso ja päivä 14-Päivä 20 hoidon jälkeinen ajanjakso
|
|
Viikoittaisten hyökkäysten muutos 21 - 27 päivän ajanjakson välillä verrattuna esikäsittelyjaksoon
Aikaikkuna: Esikäsittelyjakso ja päivä 21-päivä 27 hoidon jälkeinen ajanjakso
|
Arvioi yhden ketamiinin infuusion teho yhdistettynä magnesiumsulfaattiin verrattuna kontrolliryhmään, joka saa hydroksitsiinia (aktiivista lumelääkettä) viikoittaisten hyökkäysten välillä 21 päivän ja 27 päivän jälkeisen jälkeisen ajanjakson ja esikäsittelyjakson välillä.
Viikoittaisten hyökkäysten lukumäärä arvioidaan hyökkäyspäiväkirjassa, jonka potilaat suorittavat päivittäin.
|
Esikäsittelyjakso ja päivä 21-päivä 27 hoidon jälkeinen ajanjakso
|
|
Viikoittaisten hyökkäysten muutos 28. päivän 34 ajanjakson välillä verrattuna esikäsittelyjaksoon
Aikaikkuna: Esikäsittelykausi ja päivä 28-päivä 34 hoidon jälkeinen aika
|
Arvioi yhden ketamiinin infuusion teho yhdistettynä magnesiumsulfaattiin verrattuna kontrolliryhmään, joka saa hydroksytsiiniä (aktiivista lumelääkettä) viikoittaisten hyökkäysten suhteen 28. päivän ja 34 hoidon jälkeisen ajanjakson ja esikäsittelyjakson välillä.
Viikoittaisten hyökkäysten lukumäärä arvioidaan hyökkäyspäiväkirjassa, jonka potilaat suorittavat päivittäin.
|
Esikäsittelykausi ja päivä 28-päivä 34 hoidon jälkeinen aika
|
|
Haittatapahtumien arviointi
Aikaikkuna: D0 - D90
|
D0 - D90
|
|
|
sokean laadun arviointi
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Sokeuttavaa kyselylomaketta käytetään systemaattisesti sokean laadun arviointiin.
Jokainen potilas saa päätökseen 30 minuutin kuluttua ensimmäisen infuusion päättymisestä päivänä 0 (käy 1).
Potilaalle kysytään, mitä hoitoa hän luulee saaneensa.
|
Päivä 0
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Xavier MOISSET, University Hospital, Clermont-Ferrand
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Päänsärkyhäiriöt, ensisijainen
- Päänsärkyhäiriöt
- Kolmoishermon autonomiset kefalalgiat
- Klusterin päänsärky
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Lääkevalmisteet
- Hiilivety
- Sykloheksanit
- Sykloparaffiinit
- Hiilivedyt, aliisykliset
- Hiilivedyt, sykliset
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Rikkihappot
- Sulfaatit
- Rikkihapot
- Magnesiumyhdisteet
- Ketamiini
- Magnesiumsulfaatti
- Huumeyhdistelmät
Muut tutkimustunnusnumerot
- RBHP 2020 MOISSET
- 2020-003604-14 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .