- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04814381
Ketamin + hořčík pro chronické bolesti hlavy (KETALGIA) (KETALGIA)
Hodnocení účinnosti jedné infuze ketaminu v kombinaci se síranem hořečnatým k léčbě refrakterní chronické bolesti hlavy
Chronická klastrová bolest hlavy (CCH) je vzácná primární porucha hlavy definovaná epizodickými atakami, které se vyskytují déle než jeden rok bez období remise nebo s obdobími remise trvajícími < 3 měsíce (kritéria ICHD-3). V určitých případech se pacienti s CCH stanou rezistentní vůči lékům a nadále trpí téměř každodenními atakami.
Ketamin se zdá být účinný při různých chronických bolestivých stavech, jako je refrakterní bolest hlavy, a může vykazovat zvýšený analgetický účinek v kombinaci s hořčíkem. Jedna infuze kombinace ketamin-hořčík byla popsána ke snížení záchvatů u 17 pacientů s rCCH. Hlavním výsledkem bylo srovnání počtu denních záchvatů dva týdny před infuzí a jeden týden po infuzi (7.–8. den). Počet denních útoků se snížil z 4,3±2,4 před léčbou na 1,3 ± 1,0 po léčbě (str
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronická klastrová bolest hlavy (CCH) je vzácná primární porucha hlavy definovaná epizodickými atakami, které se vyskytují déle než jeden rok bez období remise nebo s obdobími remise trvajícími < 3 měsíce (kritéria ICHD-3). V určitých případech se pacienti s CCH stanou rezistentní vůči lékům a nadále trpí téměř každodenními atakami.
Ketamin se zdá být účinný při různých chronických bolestivých stavech, jako je refrakterní bolest hlavy, a může vykazovat zvýšený analgetický účinek v kombinaci s hořčíkem. Jedna infuze kombinace ketamin-hořčík byla popsána ke snížení záchvatů u 17 pacientů s rCCH. Hlavním výsledkem bylo srovnání počtu denních záchvatů dva týdny před infuzí a jeden týden po infuzi (7.–8. den). Počet denních útoků se snížil z 4,3±2,4 před léčbou na 1,3 ± 1,0 po léčbě (str
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Annecy, Francie, 74370
- CH Annecy Genevois
-
Bruges, Francie, 33520
- Polyclinique Jean Villar
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63000
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Lille, Francie, 59000
- CHRU de Lille
-
Lyon, Francie, 69500
- Hospices civils de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer
-
Marseille, Francie, 13005
- AP-HM Marseille
-
Montpellier, Francie, 34070
- Clinique Beau Soleil
-
Montpellier, Francie, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nantes, Francie, 44000
- CHU Nantes, Hopital Nord Laennec
-
Paris, Francie, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Rouen, Francie, 76100
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Francie, 67098
- Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Francie, 31059
- Hopital Pierre Paul Riquet
-
Voiron, Francie, 38500
- CHU Grenoble-Alpes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >= 18 let
- Diagnóza chronické klastrové bolesti hlavy stanovená podle kritérií ICHD-3
- Průměr alespoň 2 záchvatů/den během 14 dnů před infuzí
- Nedostatečná účinnost nebo intolerance nebo kontraindikace k použití 3 hlavních ověřených léčebných postupů (verapamil, lithium a subokcipitální injekce steroidů)
- Stabilní preventivní léčba po dobu nejméně 7 dní před infuzí
Kritéria vyloučení:
- Těhotná nebo kojící žena
- Kontraindikace užívání ketaminu (nekontrolovaný vysoký krevní tlak, anamnéza záchvatů, těžké srdeční selhání)
- Užívání ketaminu během předchozího roku
- Přecitlivělost na přípravek nebo jeho metabolity
- Těžká renální insuficience (clearance kreatininu < 30 ml/min)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ketamin + hořčík
pacienti v experimentální skupině dostanou 0,5 mg/kg ketaminu během 2 hodin, zředěného v 50 ml 0,9% NaCl a 3 g síranu hořečnatého po dobu 30 minut zředěného ve 250 ml 0,9% NaCl.
|
Jedna infuze bude provedena po dobu 2 hodin s 90denním sledováním.
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
pacienti v kontrolní skupině dostanou 25 mg hydroxyzinu během 2 hodin, naředěného v 50 ml 0,9% NaCl a 250 ml 0,9% NaCl během 30 minut
|
Jedna infuze bude provedena po dobu 2 hodin s 90denním sledováním.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v týdenních útocích mezi obdobími 7. - dne 13. dne ve srovnání s obdobím předběžného ošetření
Časové okno: Předběžné ošetření a den 7-den 13 období po léčbě
|
Vyhodnoťte účinnost jediné infuze ketaminu v kombinaci s síranem hořečnatého ve srovnání s kontrolní skupinou, která dostává hydroxyzin (aktivní placebo), pokud jde o týdenní útoky mezi 7. a dnem 13. dnem a obdobím před léčbou
|
Předběžné ošetření a den 7-den 13 období po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl 30 % respondentů
Časové okno: den 7 až den 90
|
podíl 30 % respondentů v různých časových bodech podle deníku útoku
|
den 7 až den 90
|
|
Podíl 50 % respondentů
Časové okno: den 7 až den 90
|
podíl 50 % respondentů v různých časových bodech podle deníku útoku
|
den 7 až den 90
|
|
Podíl 75 % respondentů
Časové okno: den 7 až den 90
|
podíl 75 % respondentů v různých časových bodech podle deníku útoku
|
den 7 až den 90
|
|
frekvence útoků týden po týdnu
Časové okno: den 0 až den 90
|
Plocha pod křivkou (AUC) pro denní útoky vyhodnocovaná každý týden mezi D0 a D90 (deník útoků)
|
den 0 až den 90
|
|
pacient globální dojem změny (PGIC)
Časové okno: Den 15
|
PGIC bude doplněno a porovnáno mezi 2 skupinami
|
Den 15
|
|
pacient globální dojem změny (PGIC)
Časové okno: Den 90
|
PGIC bude doplněno a porovnáno mezi 2 skupinami
|
Den 90
|
|
Bezpečnost infuze
Časové okno: den 0
|
podíl pacientů v každé skupině hlásících jakýkoli nežádoucí účinek během infuze nebo během 24 hodin po infuzi (spolu s typem a intenzitou těchto nežádoucích účinků)
|
den 0
|
|
Bezpečnost infuze
Časové okno: den 1
|
podíl pacientů v každé skupině hlásících jakýkoli nežádoucí účinek během infuze nebo během 24 hodin po infuzi (spolu s typem a intenzitou těchto nežádoucích účinků)
|
den 1
|
|
Odpověď na léčbu podle počáteční magnezémie
Časové okno: den 7
|
magnezémie v den infuze (D0) bude korelovat s 50% odpovědí v D7-8 u pacientů, kteří dostávají aktivní léčbu
|
den 7
|
|
Odpověď na léčbu podle počáteční magnezémie
Časové okno: den 8
|
magnezémie v den infuze (D0) bude korelovat s 50% odpovědí v D7-8 u pacientů, kteří dostávají aktivní léčbu
|
den 8
|
|
Útočí na spotřebu léčby
Časové okno: den 0 až den 90
|
Denní konzumace záchvatů léčby (injekce sumatriptanu a kyslíku)
|
den 0 až den 90
|
|
Přímé lékařské náklady
Časové okno: den 0 až den 90
|
Přímé lékařské náklady (léčba, konzultace, hospitalizace) v každé skupině a poměr nákladové efektivity, přičemž jako kritérium účinnosti se bere 50% podíl respondentů
|
den 0 až den 90
|
|
Evoluce úzkosti
Časové okno: Den 15
|
srovnání úzkosti (hodnoceno pomocí škály HAD) mezi skupinami
|
Den 15
|
|
Evoluce úzkosti
Časové okno: Den 90
|
srovnání úzkosti (hodnoceno pomocí škály HAD) mezi skupinami
|
Den 90
|
|
vývoj deprese
Časové okno: Den 15
|
srovnání deprese (hodnocené pomocí škály HAD) mezi skupinami
|
Den 15
|
|
vývoj deprese
Časové okno: Den 90
|
srovnání deprese (hodnocené pomocí stupnice HAD) mezi skupinami
|
Den 90
|
|
Podíl pacientů vyžaduje záchrannou terapii
Časové okno: 15. den
|
Podíl pacientů vyžaduje záchrannou terapii (infuze ketaminu v kombinaci s hořčíkem)
|
15. den
|
|
Změna týdenních útoků mezi obdobími 14. - 20. dne ve srovnání s obdobím předběžného ošetření
Časové okno: Období předběžného ošetření a 14. den-20. den po léčbě
|
Vyhodnoťte účinnost jediné infuze ketaminu kombinovaného s síranem hořečnatého ve srovnání s kontrolní skupinou, která dostává hydroxyzin (aktivní placebo), pokud jde o týdenní útoky mezi 14. dnem a 20. dnem po dobovém období a obdobím před léčbou.
Počet týdenních útoků bude vyhodnocen pomocí deníku útoků, který pacienti dokončí každý den.
|
Období předběžného ošetření a 14. den-20. den po léčbě
|
|
Změna týdenních útoků mezi obdobím 21. - 27. den ve srovnání s předběžným ošetřením
Časové okno: Období předběžného ošetření a 21. den-27. den po ošetření
|
Vyhodnoťte účinnost jediné infuze ketaminu kombinovaného s síranem hořečnatého ve srovnání s kontrolní skupinou, která dostává hydroxyzin (aktivní placebo), pokud jde o týdenní útoky mezi 21. a 27. dnem po dobovém období a obdobím předložení.
Počet týdenních útoků bude vyhodnocen pomocí deníku útoků, který pacienti dokončí každý den.
|
Období předběžného ošetření a 21. den-27. den po ošetření
|
|
Změna týdenních útoků mezi 28. - denním dnem 34
Časové okno: Doba předběžného ošetření a 28. den-34 Den po léčbě
|
Vyhodnoťte účinnost jediné infuze ketaminu kombinovaného s síranem hořečnatým ve srovnání s kontrolní skupinou, která dostává hydroxyzin (aktivní placebo), pokud jde o týdenní útoky mezi 28. a den 34 po léčbě a obdobím před léčbou.
Počet týdenních útoků bude vyhodnocen pomocí deníku útoků, který pacienti dokončí každý den.
|
Doba předběžného ošetření a 28. den-34 Den po léčbě
|
|
Posouzení nežádoucích událostí
Časové okno: D0 až D90
|
D0 až D90
|
|
|
Hodnocení slepé kvality
Časové okno: Den 0
|
Oslepující dotazník bude systematicky používán k posouzení kvality slepé.
Dokončí jej každý pacient 30 minut po skončení 1. infuze v den 0 (návštěva 1).
Pacient bude dotázán, jakou léčbu si myslí, že obdržel.
|
Den 0
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xavier MOISSET, University Hospital, Clermont-Ferrand
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Autonomní cefalalgie trigeminu
- Cluster Bolest hlavy
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Farmaceutické přípravky
- Uhlovodíky
- Cyklohexany
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Anorganické chemikálie
- Kyseliny síry
- Sírany
- Kyseliny sírové
- Sloučeniny hořčíku
- Ketamin
- Síran hořečnatý
- Kombinace drog
Další identifikační čísla studie
- RBHP 2020 MOISSET
- 2020-003604-14 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ketamin + síran hořečnatý (kombinace léčiv)
-
Hospital Sultanah Aminah Johor BahruPenang Hospital, MalaysiaDokončenoDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Malajsie