- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04814381
Ketamina + Magnez na Przewlekły Klasterowy Ból Głowy (KETALGIA) (KETALGIA)
Ocena skuteczności pojedynczej infuzji ketaminy w połączeniu z siarczanem magnezu w leczeniu opornego na leczenie przewlekłego klasterowego bólu głowy
Przewlekły klasterowy ból głowy (CCH) jest rzadkim pierwotnym bólem głowy, definiowanym przez epizodyczne napady, które występują przez ponad rok bez okresu remisji lub z okresami remisji trwającymi < 3 miesiące (kryteria ICHD-3). W niektórych przypadkach pacjenci z CCH stają się lekooporni i nadal cierpią z powodu prawie codziennych ataków.
Ketamina wydaje się być skuteczna w różnych przewlekłych stanach bólowych, takich jak oporny na leczenie ból głowy, i może wykazywać wzmocnione działanie przeciwbólowe w połączeniu z magnezem. Opisano, że pojedyncza infuzja kombinacji ketaminy i magnezu zmniejsza napady u 17 pacjentów z rCCH. Głównym wynikiem było porównanie liczby dziennych napadów dwa tygodnie przed infuzją i tydzień po niej (dni 7-8). Liczba dziennych ataków spadła z 4,3±2,4 przed leczeniem do 1,3±1,0 po leczeniu (s
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekły klasterowy ból głowy (CCH) jest rzadkim pierwotnym bólem głowy, definiowanym przez epizodyczne napady, które występują przez ponad rok bez okresu remisji lub z okresami remisji trwającymi < 3 miesiące (kryteria ICHD-3). W niektórych przypadkach pacjenci z CCH stają się lekooporni i nadal cierpią z powodu prawie codziennych ataków.
Ketamina wydaje się być skuteczna w różnych przewlekłych stanach bólowych, takich jak oporny na leczenie ból głowy, i może wykazywać wzmocnione działanie przeciwbólowe w połączeniu z magnezem. Opisano, że pojedyncza infuzja kombinacji ketaminy i magnezu zmniejsza napady u 17 pacjentów z rCCH. Głównym wynikiem było porównanie liczby dziennych napadów dwa tygodnie przed infuzją i tydzień po niej (dni 7-8). Liczba dziennych ataków spadła z 4,3±2,4 przed leczeniem do 1,3±1,0 po leczeniu (s
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Annecy, Francja, 74370
- CH Annecy Genevois
-
Bruges, Francja, 33520
- Polyclinique Jean Villar
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63000
- Chu de Clermont-Ferrand
-
Lille, Francja, 59000
- CHRU de Lille
-
Lyon, Francja, 69500
- Hospices Civils de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer
-
Marseille, Francja, 13005
- AP-HM Marseille
-
Montpellier, Francja, 34070
- Clinique Beau Soleil
-
Montpellier, Francja, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nantes, Francja, 44000
- CHU Nantes, Hopital Nord Laennec
-
Paris, Francja, 75010
- Hôpital Lariboisiere
-
Rouen, Francja, 76100
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Francja, 67098
- Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Francja, 31059
- Hôpital Pierre Paul Riquet
-
Voiron, Francja, 38500
- CHU Grenoble-Alpes
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >= 18 lat
- Rozpoznanie przewlekłego klasterowego bólu głowy według kryteriów ICHD-3
- Średnio co najmniej 2 napady dziennie w ciągu 14 dni poprzedzających infuzję
- Niewystarczająca skuteczność lub nietolerancja lub przeciwwskazania do stosowania 3 głównych zwalidowanych metod leczenia (werapamil, lit i zastrzyki ze steroidów podpotylicznych)
- Stabilne leczenie zapobiegawcze przez co najmniej 7 dni przed infuzją
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Przeciwwskazania do stosowania ketaminy (niekontrolowane nadciśnienie, przebyty udar, ciężka niewydolność serca)
- Używanie ketaminy w ciągu ostatniego roku
- Nadwrażliwość na produkt lub jego metabolity
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ketamina + Magnez
pacjenci z grupy eksperymentalnej otrzymają 0,5 mg/kg ketaminy w ciągu 2 godzin, rozcieńczonej w 50 cm3 NaCl 0,9% i 3 g siarczanu magnezu w ciągu 30 minut, rozcieńczonego w 250 cm3 NaCl 0,9%.
|
Pojedyncza infuzja zostanie przeprowadzona w ciągu 2 godzin z 90-dniową obserwacją.
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają 25 mg hydroksyzyny w ciągu 2 godzin, rozcieńczonej w 50 cm3 0,9% NaCl i 250 cm3 0,9% NaCl w ciągu 30 minut
|
Pojedyncza infuzja zostanie przeprowadzona w ciągu 2 godzin z 90-dniową obserwacją.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w tygodniowych atakach między dniem 7 - dniem 13 w porównaniu z okresem przed leczeniem
Ramy czasowe: Okres przed leczeniem i dzień 7-dniowy okres po leczeniu
|
Oceń skuteczność pojedynczego wlewu ketaminy w połączeniu z siarczanem magnezu w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą hydroksyzinę (aktywne placebo) pod względem tygodniowych ataków między 7 a dniem 13 i okresem wstępnym i okresem przed leczeniem
|
Okres przed leczeniem i dzień 7-dniowy okres po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek 30% respondentów
Ramy czasowe: od dnia 7 do dnia 90
|
odsetek 30% osób reagujących w różnych punktach czasowych zgodnie z dziennikiem ataków
|
od dnia 7 do dnia 90
|
|
Odsetek 50% respondentów
Ramy czasowe: od dnia 7 do dnia 90
|
odsetek 50% osób reagujących w różnych punktach czasowych według dziennika ataków
|
od dnia 7 do dnia 90
|
|
Odsetek 75% respondentów
Ramy czasowe: od dnia 7 do dnia 90
|
odsetek 75% osób reagujących w różnych punktach czasowych zgodnie z dziennikiem ataków
|
od dnia 7 do dnia 90
|
|
częstotliwość ataków tydzień po tygodniu
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 90
|
Pole pod krzywą (AUC) dla codziennych napadów oceniane co tydzień między D0 a D90 (dziennik napadów)
|
od dnia 0 do dnia 90
|
|
globalne wrażenie zmiany pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: Dzień 15
|
PGIC zostanie uzupełniony i porównany między 2 grupami
|
Dzień 15
|
|
globalne wrażenie zmiany pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: Dzień 90
|
PGIC zostanie uzupełniony i porównany między 2 grupami
|
Dzień 90
|
|
Bezpieczeństwo infuzji
Ramy czasowe: dzień 0
|
odsetek pacjentów w każdej grupie zgłaszających jakiekolwiek działania niepożądane podczas infuzji lub w ciągu 24 godzin po infuzji (wraz z rodzajem i intensywnością tych działań niepożądanych)
|
dzień 0
|
|
Bezpieczeństwo infuzji
Ramy czasowe: dzień 1
|
odsetek pacjentów w każdej grupie zgłaszających jakiekolwiek działania niepożądane podczas infuzji lub w ciągu 24 godzin po infuzji (wraz z rodzajem i intensywnością tych działań niepożądanych)
|
dzień 1
|
|
Odpowiedź na leczenie zgodnie z wyjściową magnezemią
Ramy czasowe: dzień 7
|
magnezemia w dniu infuzji (D0) będzie skorelowana z 50% odpowiedzią w dniach 7-8 wśród pacjentów otrzymujących aktywne leczenie
|
dzień 7
|
|
Odpowiedź na leczenie zgodnie z wyjściową magnezemią
Ramy czasowe: dzień 8
|
magnezemia w dniu infuzji (D0) będzie skorelowana z 50% odpowiedzią w dniach 7-8 wśród pacjentów otrzymujących aktywne leczenie
|
dzień 8
|
|
Ataki zużycia leczenia
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 90
|
Dzienna konsumpcja leczenia napadów (sumatryptan i tlen we wstrzyknięciach)
|
od dnia 0 do dnia 90
|
|
Bezpośrednie koszty medyczne
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 90
|
Bezpośrednie koszty medyczne (leczenia, konsultacje, hospitalizacje) w każdej grupie oraz współczynnik efektywności kosztowej przyjmujący jako kryterium skuteczności 50% wskaźnik odpowiedzi
|
od dnia 0 do dnia 90
|
|
Ewolucja lęku
Ramy czasowe: Dzień 15
|
porównanie lęku (ocenianego za pomocą skali HAD) między grupami
|
Dzień 15
|
|
Ewolucja lęku
Ramy czasowe: Dzień 90
|
porównanie lęku (ocenianego za pomocą skali HAD) między grupami
|
Dzień 90
|
|
ewolucja depresji
Ramy czasowe: Dzień 15
|
porównanie depresji (ocenianej za pomocą skali HAD) między grupami
|
Dzień 15
|
|
ewolucja depresji
Ramy czasowe: Dzień 90
|
porównanie depresji (ocenianej za pomocą skali HAD) między grupami
|
Dzień 90
|
|
Odsetek pacjentów wymagających terapii ratowniczej
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Odsetek pacjentów wymagających terapii ratowniczej (wlew ketaminy w połączeniu z magnezem)
|
Dzień 15
|
|
Zmiana tygodniowych ataków między dniem 14–20 dnia w porównaniu z okresem przed leczeniem
Ramy czasowe: Okres przed leczeniem i dzień 14-dzień 20 po leczeniu
|
Oceń skuteczność pojedynczego wlewu ketaminy w połączeniu z siarczanem magnezu w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą hydroksyzinę (aktywne placebo) pod względem tygodniowych ataków między okresem 14 a dniem 20 po okresie leczenia i okresem wstępnym.
Liczba tygodniowych ataków zostanie oceniona przy użyciu dziennika ataków, który pacjenci będą wykonywać codziennie.
|
Okres przed leczeniem i dzień 14-dzień 20 po leczeniu
|
|
Zmiana tygodniowych ataków między dniem 21 do dnia 27 w porównaniu z okresem przed leczeniem
Ramy czasowe: Okres przed leczeniem i dzień 21-dzień 27 po leczeniu
|
Oceń skuteczność pojedynczego wlewu ketaminy w połączeniu z siarczanem magnezu w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą hydroksyzynę (aktywne placebo) pod względem tygodniowych ataków między okresem 21 a 27 dnia po okresie leczenia i okresem wstępnym.
Liczba tygodniowych ataków zostanie oceniona przy użyciu dziennika ataków, który pacjenci będą wykonywać codziennie.
|
Okres przed leczeniem i dzień 21-dzień 27 po leczeniu
|
|
Zmiana w tygodniowych atakach między 28 - dniem 34 okresu w porównaniu z okresem przed leczeniem
Ramy czasowe: okres przed leczeniem i dzień 28-dzień 34 po leczeniu
|
Oceń skuteczność pojedynczego wlewu ketaminy w połączeniu z siarczanem magnezu w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą hydroksyzinę (aktywne placebo) pod względem tygodniowych ataków między 28 a dniem 34 po okresie leczenia i okresem wstępnym leczenia.
Liczba tygodniowych ataków zostanie oceniona przy użyciu dziennika ataków, który pacjenci będą wykonywać codziennie.
|
okres przed leczeniem i dzień 28-dzień 34 po leczeniu
|
|
Ocena zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: D0 do D90
|
D0 do D90
|
|
|
Ocena jakości niewidomych
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Za oślepem kwestionariusz będzie systematycznie wykorzystywany do oceny jakości niewidomych.
Zostanie ukończony przez każdego pacjenta 30 minut po zakończeniu pierwszego wlewu w dniu 0 (wizyta 1).
Pacjent zostanie zapytany, jakie leczenie według niego otrzymał.
|
Dzień 0
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Xavier MOISSET, University Hospital, Clermont-Ferrand
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia związane z bólem głowy, pierwotne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Autonomiczne bóle głowy trójdzielnej
- Klasterowy ból głowy
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Przygotowania farmaceutyczne
- Węglowodory
- Cykloheksany
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Chemikalia nieorganiczne
- Kwasy siarkowe
- Siarczany
- Kwasy siarkowe
- Związki magnezu
- Ketamina
- Siarczan magnezu
- Kombinacje narkotyków
Inne numery identyfikacyjne badania
- RBHP 2020 MOISSET
- 2020-003604-14 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .