Resektionopeuden vertailu kolorektaalisten polyyppien (5-15 mm) kuuma- ja kylmävirvelepolyypektomiassa (COLDSNAP-2)

Kolorektaalisesta syövästä (CRC) on tullut kolmanneksi yleisin pahanlaatuinen kasvain, ja se on toiseksi yleisin syöpään liittyvien kuolemien syy maailmanlaajuisesti. Paksusuolen adenomatoottiset polyypit ovat mahdollisia CRC:n esiastevaurioita. CRC:n seulonta on osoitettu tehokkaaksi CRC:n ja siihen liittyvien kuolemien ehkäisyssä, erityisesti kolonoskopia ja adenomatoottisten polyyppien resektio. Tällä hetkellä keskikokoisille polyypeille käytetään tavanomaisesti 5–19 mm:n kuumavirvelepolypektomiaa (HSP), jossa käytetään sähköpolttoa, mikä aiheuttaa merkittäviä haittatapahtumia, kuten verenvuotoa ja polypektomian jälkeistä koagulaatiooireyhtymää, mutta se on turvallinen polyypin täydellisen resektion suhteen polttavan vaikutuksen vuoksi. jäännöskudosta. Toisaalta kylmävirvelepolypektomia (CSP) on kasvattanut suosiotaan. Sähkökautereiden puuttuminen helpottaa sitä teknisesti ja mikä tärkeintä, vähentää haittatapahtumia. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) -ohjeet suosittelevat CSP:tä ensisijaiseksi tekniikaksi alle 5 mm:n polyypeille. Kirjallisuudessa on yksi monikeskustutkimus Japanista, jossa suositellaan CSP:tä 4-9 mm:n polyypeille (keskimääräinen polyypin koko 5,4 mm) ja vain muutama tapaustutkimus 10-15 mm:n polyypeille, joiden tulokset ovat epäjohdonmukaisia, erityisesti täydellisen resektion ja patologisen suhteen. näytteen arviointi.

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tutkijat haluavat verrata pienten ja keskikokoisten 5-15 mm paksujen ja keskikokoisten kolorektaalisten polyyppien täydellisiä resektiomääriä CSP:n ja HSP:n kanssa.