Porównanie częstości resekcji polipektomii na gorąco i na zimno polipów jelita grubego (5-15 mm) (COLDSNAP-2)

Rak jelita grubego (CRC) stał się trzecim najczęściej występującym nowotworem złośliwym i drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem na świecie. Gruczolakowate polipy okrężnicy są możliwymi zmianami prekursorowymi dla CRC. Badania przesiewowe w kierunku CRC okazały się skuteczne w zapobieganiu CRC i związanym z nim zgonom, zwłaszcza kolonoskopia i resekcja polipów gruczolakowatych. Obecnie w przypadku polipów średniej wielkości 5 - 19 mm konwencjonalnie stosuje się gorącą polipektomię pętlową (HSP) z użyciem elektrokoagulacji, powodującą istotne zdarzenia niepożądane, w tym krwotok i zespół krzepnięcia po polipektomii, ale jest bezpieczna pod względem całkowitej resekcji polipa ze względu na efekt pieczenia na resztkowa tkanka. Z drugiej strony popularność zyskała polipektomia na zimno (CSP). Brak elektrokoagulacji ułatwia technicznie i co najważniejsze ogranicza zdarzenia niepożądane. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Endoskopii Przewodu Pokarmowego (ESGE) zalecają CSP jako preferowaną technikę w przypadku polipów <5 mm. W literaturze istnieje jedno wieloośrodkowe badanie z Japonii, w którym zaleca się CSP w przypadku polipów 4-9 mm (średnia wielkość polipa 5,4 mm) i tylko kilka studiów przypadków dotyczących polipów 10-15 mm z niespójnymi wynikami, zwłaszcza w odniesieniu do całkowitej resekcji i patologii ocena próbki.

W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu badacze chcą porównać odsetek całkowitych resekcji małych i średnich polipów jelita grubego 5-15 mm z CSP i HSP.