En sammenligning af resektionsfrekvensen for varm og kold snarepolypektomi af kolorektale polypper (5-15 mm) (COLDSNAP-2)

Kolorektal cancer (CRC) er blevet den tredjehyppigste maligne tumor og er den næstførende årsag til kræftrelaterede dødsfald på verdensplan. Adenomatøse polypper i tyktarmen er mulige forstadier til CRC. Screening for CRC har vist sig effektiv til at forhindre CRC og relaterede dødsfald, især koloskopi og resektion af adenomatøse polypper. På nuværende tidspunkt anvendes 5 - 19 mm hot snare polypectomy (HSP) med brug af elektrokauteri konventionelt til mellemstore polypper, hvilket forårsager relevante bivirkninger, herunder blødning og postpolypectomy coagulation syndrom, men er sikker med hensyn til fuldstændig resektion af polyppen på grund af brændende effekt på resterende væv. På den anden side er kold snare polypektomi (CSP) vokset popularitet. Fravær af elektrokauterisering gør det teknisk nemmere, og vigtigst af alt reducerer uønskede hændelser. CSP anbefales som den foretrukne teknik til polypper <5 mm af European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) retningslinjer. I litteraturen er der et multicenterforsøg fra Japan, der anbefaler CSP for polypper 4-9 mm (gennemsnitlig polypstørrelse 5,4 mm) og kun få casestudier for polypper 10-15 mm med inkonsistente resultater, især med hensyn til fuldstændig resektion og patologisk vurdering af prøven.

I dette randomiserede kontrollerede forsøg ønsker efterforskerne at sammenligne de komplette resektionsrater af små og mellemstore kolorektale polypper 5-15 mm med CSP og HSP.