Een vergelijking van het resectiepercentage voor hete en koude strikpolypectomie van colorectale poliepen (5-15 mm) (COLDSNAP-2)

Colorectale kanker (CRC) is de op twee na meest voorkomende kwaadaardige tumor geworden en is wereldwijd de op één na belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen. Adenomateuze poliepen van het colon zijn mogelijke voorloperlaesies voor CRC. Screening op CRC is effectief gebleken bij het voorkomen van CRC en gerelateerde sterfgevallen, met name colonoscopie en resectie van adenomateuze poliepen. Momenteel wordt voor poliepen van gemiddelde grootte conventioneel 5 - 19 mm hot snare polypectomie (HSP) met het gebruik van elektrocauterisatie gebruikt, wat relevante bijwerkingen veroorzaakt, waaronder bloeding en postpolypectomie-coagulatiesyndroom, maar is veilig met betrekking tot volledige resectie van de poliep vanwege het brandende effect op achtergebleven weefsel. Aan de andere kant is koude snare polypectomie (CSP) populair geworden. Afwezigheid van elektrocauterisatie maakt het technisch eenvoudiger en het belangrijkste vermindert bijwerkingen. CSP wordt door de richtlijnen van de European Society of Gastrointestinal Endoscopie (ESGE) aanbevolen als de voorkeurstechniek voor poliepen <5 mm. In de literatuur is er één multicenter trial uit Japan die CSP aanbeveelt voor poliepen 4-9 mm (gemiddelde poliepgrootte 5,4 mm) en slechts enkele casestudy's voor poliepen 10-15 mm met inconsistente resultaten, vooral met betrekking tot de volledige resectie en pathologische evaluatie van het monster.

In deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie willen de onderzoekers de volledige resectiepercentages van kleine en middelgrote colorectale poliepen van 5-15 mm vergelijken met CSP en HSP.