Un confronto del tasso di resezione per la polipectomia con ansa calda e fredda dei polipi colorettali (5-15 mm) (COLDSNAP-2)

Il cancro del colon-retto (CRC) è diventato il terzo tumore maligno più comune ed è la seconda causa principale di decessi correlati al cancro in tutto il mondo. I polipi adenomatosi del colon sono possibili lesioni precursori del CRC. Lo screening per il CRC si è dimostrato efficace nella prevenzione del CRC e dei decessi correlati, in particolare la colonscopia e la resezione dei polipi adenomatosi. Attualmente, per polipi di dimensioni intermedie si utilizza convenzionalmente la polipectomia con ansa a caldo (HSP) da 5 a 19 mm con l'uso di elettrocauterizzazione, causando eventi avversi rilevanti tra cui emorragia e sindrome della coagulazione postpolipectomia, ma è sicura per quanto riguarda la resezione completa del polipo a causa dell'effetto bruciante su tessuto residuo. D'altra parte, la polipectomia del laccio freddo (CSP) è cresciuta in popolarità. L'assenza di elettrocauterizzazione rende tecnicamente più semplice e, cosa più importante, riduce gli eventi avversi. La CSP è raccomandata come tecnica preferita per i polipi <5 mm dalle linee guida della Società Europea di Endoscopia Gastrointestinale (ESGE). In letteratura esiste uno studio multicentrico dal Giappone che raccomanda CSP per polipi 4-9 mm (dimensione media del polipo 5,4 mm) e solo pochi studi di casi per polipi 10-15 mm con risultati discordanti, soprattutto per quanto riguarda la resezione completa e la valutazione del campione.

In questo studio controllato randomizzato, i ricercatori vogliono confrontare i tassi di resezione completa di polipi colorettali di piccole e medie dimensioni 5-15 mm con CSP e HSP.