Primaarisen Sjögrenin oireyhtymän vaikutukset naisten sukuelimiin ja seksuaalisiin toimintoihin

Tässä prospektiivisessa, yhden keskuksen poikkileikkaustapauskontrollitutkimuksessa on mukana yhteensä 68 pSS-sairaalaa sairastavaa naista, jotka saapuivat korkea-asteen sairaalan reumapoliklinikalle, ja 135 tervettä naista, jotka saapuivat gynekologian poliklinikalle muista kuin seksuaalisista syistä. toimintahäiriö ja heillä oli samanlainen ikä ja vaihdevuodet kuin pSS-ryhmässä. pSS-diagnoosi tehtiin amerikkalais-eurooppalaisen konsensusryhmän kriteerien mukaan. Kaikkien osallistujien ikä, painovoima, pariteetti, painoindeksi (BMI), koulutustila, tupakointitila, kuukautisten alkamisikä sekä vaihdevuosien tila ja kesto kirjataan. Sairauden kesto, seerumin C-reaktiivinen proteiini (CRP), erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR), anti-nukleaarinen vasta-aine (ANA) positiivisuus, uutettavien ydinantigeenivasta-aineiden paneeli, ekstraglandulaarinen osallistuminen ja sylkirauhasten patologiat kirjattiin. Tautiin liittyvät muuttujat (aktiivisuus- ja toimintatiedot jne.), European League Against Rheumatism (EULAR), Sjögrenin oireyhtymän raportoitujen potilaiden indeksi (ESSPRI), EULAR Sjögrenin oireyhtymän sairauden aktiivisuusindeksi (ESSDAI), kliinisen sairauden aktiivisuusindeksi (CDAI), sairauden aktiivisuus Pisteet 28 (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Visual Analog Scale-Pain (VAS-Pain) ja väsymyspisteet ja pSS:ään käytetyt lääkkeet arvioidaan ja kirjataan vain pSS-ryhmässä. Gynekologisen tutkimuksen suorittaa litotomia-asennossa kaikille molemmissa ryhmissä sama gynekologi, jolla on vähintään 15 vuoden työkokemus. Emättimen surkastumisen, limakalvon kutistumisen ja ohenemisen määrittämiseksi otetaan huomioon emättimen rugaen menetys ja introitus stenoosi. Ihonalaisen rasvan väheneminen suurten häpyhuulien atrofiaksi arvioidaan ja klitorian esinahkaan koon supistaminen ja jopa takaisinveto tulkitaan klitoriksen surkastumiseksi. Kivun tuntemus tähystimen tutkimuksessa arvioi VAS (arvosana 0-10). Emätinviljelmä ja kohdunkaulan-emätinnäyte analysoidaan ja löydökset kirjataan.

Tutkimukseen otetaan mukaan yli 20-vuotiaat ja alle 70-vuotiaat naiset. Raskaana olevat potilaat ja ne, joilla on tiedossa maksan, munuaisten, interstitiaalisen keuhkojen, gynekologisia onkologisia sairauksia, psykiatrisia häiriöitä ja kommunikaatiovammaisuutta, suljetaan pois tutkimuksesta. Naisten seksuaalinen toimintaindeksi (FSFI), terveystilannekysely [lyhyt lomake (SF)-36] ja sairaalamasennus- ja ahdistuneisuusasteikko (HADS) annetaan kummankin ryhmän naisille, ja heidän pisteet kirjattiin. Tutkimus- ja kontrolliryhmistä saatuja tietoja verrataan. PSS-ryhmän potilaat ja terveet kontrollit jaetaan edelleen kahteen alaryhmään vaihdevuosistatuksen mukaan, ja näiden alaryhmien välillä tehdään myös tilastollisia vertailuja. Suoritetaan monimuuttuja lineaarinen regressioanalyysi ja tutkitaan seksuaalisen toiminnan korrelaatiota muiden parametrien kanssa.