Effetti della sindrome di Sjögren primaria sui genitali femminili e sulle funzioni sessuali

Questo studio caso controllo prospettico, monocentrico e trasversale includerà un totale di 68 donne con pSS che si sono presentate all'ambulatorio di reumatologia di un ospedale terziario e 135 donne sane che si sono presentate all'ambulatorio di ginecologia per motivi diversi da quelli sessuali disfunzione e aveva un'età e uno stato di menopausa simili al gruppo pSS. La diagnosi di pSS è stata fatta secondo i criteri del gruppo di consenso americano-europeo. Età, gravità, parità, indice di massa corporea (BMI), stato di istruzione, abitudine al fumo, età del menarca, stato e durata della menopausa saranno registrati per tutti i partecipanti. Sono stati registrati la durata della malattia, la proteina C reattiva sierica (PCR), la velocità di eritrosedimentazione (VES), la positività agli anticorpi antinucleari (ANA), il pannello di anticorpi antigene nucleare estraibile, il coinvolgimento extraghiandolare e le patologie delle ghiandole salivari. Variabili correlate alla malattia (dati di attività e funzione, ecc.), European League Against Rheumatism (EULAR) Sjögren's Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI), EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Disease Activity Punteggio 28 (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Visual Analog Scale-Pain (VAS-Pain) e punteggi di affaticamento e farmaci usati per pSS saranno valutati e registrati solo nel gruppo pSS. Un esame ginecologico verrà eseguito nella posizione litotomica in tutti i partecipanti in entrambi i gruppi dallo stesso ginecologo con almeno 15 anni di esperienza professionale. Per determinare l'atrofia vaginale, il restringimento e l'assottigliamento della mucosa, si prendono in considerazione la perdita delle rughe vaginali e la stenosi dell'introito. La riduzione del grasso sottocutaneo nelle grandi labbra viene valutata come atrofia labiale e la contrazione delle dimensioni e persino la retrazione del prepuzio clitorideo viene interpretata come atrofia clitoridea. La sensazione di dolore all'esame speculum sarà valutata da VAS (valutato da 0 a 10). Saranno analizzati la coltura vaginale e lo striscio cervico-vaginale e i risultati verranno registrati.

Saranno incluse nello studio le donne di età superiore ai 20 anni e inferiore ai 70 anni. Saranno escluse dallo studio le pazienti in gravidanza e quelle con patologie epatiche, renali, polmonari interstiziali, oncologiche ginecologiche, disturbi psichiatrici e compromissione della comunicazione note. L'indice della funzione sessuale femminile (FSFI), il questionario sullo stato di salute [forma breve (SF) -36] e la scala di depressione e ansia ospedaliera (HADS) saranno somministrati alle donne di entrambi i gruppi e i loro punteggi sono stati registrati. Verranno confrontati i dati ottenuti dai gruppi di studio e di controllo. Le pazienti nel gruppo pSS ei controlli sani saranno ulteriormente suddivise in due sottogruppi in base al loro stato di menopausa, e saranno effettuati anche confronti statistici tra questi sottogruppi. Verrà eseguita un'analisi di regressione lineare multivariata e verrà esaminata la correlazione della funzione sessuale con altri parametri.