Effekter av primært Sjögrens syndrom på kvinnelige kjønnsorganer og seksuelle funksjoner

Denne prospektive, enkeltsenter-, tverrsnittskontrollstudien vil inkludere totalt 68 kvinner med pSS som oppsøkte revmatologisk poliklinikk på et tertiærsykehus og 135 friske kvinner som oppsøkte gynekologisk poliklinikk av andre grunner enn seksuelle dysfunksjon og hadde lignende alder og menopausal status som pSS-gruppen. Diagnosen pSS ble stilt i henhold til kriteriene for American-European Consensus Group. Alder, tyngdekraft, paritet, kroppsmasseindeks (BMI), utdanningsstatus, røykestatus, menarkealder og overgangsalderstatus og varighet vil bli registrert for alle deltakere. Sykdomsvarighet, serum C-reaktivt protein (CRP), erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR), anti-nukleært antistoff (ANA) positivitet, ekstraherbare nukleære antigen antistoffer panel, ekstraglandulær involvering og spyttkjertelpatologier ble registrert. Sykdomsrelaterte variabler (aktivitets- og funksjonsdata, etc.), European League Against Rheumatism (EULAR) Sjögrens Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI), EULAR Sjögrens Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Sykdomsaktivitet Score 28 (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Visual Analog Scale-Pain (VAS-Pain) og fatigue score og medisiner brukt for pSS vil bli evaluert og registrert kun i pSS-gruppen. Det vil bli utført gynekologisk undersøkelse i litotomistilling hos alle deltakere i begge grupper av samme gynekolog med minst 15 års yrkeserfaring. For å bestemme vaginal atrofi, blir krymping og tynning av slimhinnen, tap av rugae i skjeden og introitus stenose tatt i betraktning. Reduksjonen av subkutant fett i labia majora evalueres som labial atrofi, og sammentrekning i størrelse og til og med tilbaketrekning av klitoris forhud tolkes som klitoris atrofi. Smertefølelse ved spekulumundersøkelse vil bli vurdert av VAS (vurdert fra 0 til 10). Vaginal kultur og cervico-vaginal utstryk vil bli analysert, og funnene vil bli registrert.

Kvinner over 20 og under 70 år vil bli inkludert i studien. Gravide pasienter og de med kjente lever-, nyre-, interstitielle lunger, gynekologiske onkologiske sykdommer, psykiatriske lidelser og kommunikasjonssvikt vil bli ekskludert fra studien. Female Sexual Function Index (FSFI), Health Status Questionnaire [Short Form (SF)-36] og Hospital Depression and Anxiety Scale (HADS) vil bli administrert til kvinnene i begge gruppene, og deres poengsum ble registrert. Dataene innhentet fra studien og kontrollgruppene vil bli sammenlignet. Pasientene i pSS-gruppen og friske kontroller vil videre bli delt inn i to undergrupper i henhold til deres menopausestatus, og det vil også bli foretatt statistiske sammenligninger mellom disse undergruppene. Det vil bli utført en multivariat lineær regresjonsanalyse, og sammenhengen mellom seksuell funksjon og andre parametere undersøkes.