Účinky primárního Sjögrenova syndromu na ženské genitálie a sexuální funkce

Tato prospektivní, jednocentrová, průřezová případová kontrolní studie bude zahrnovat celkem 68 žen s pSS, které se dostavily na revmatologickou ambulanci nemocnice terciární péče, a 135 zdravých žen, které se dostavily na gynekologickou ambulanci z jiných než sexuálních důvodů. dysfunkce a měly podobný věk a menopauzální stav jako skupina pSS. Diagnóza pSS byla stanovena podle kritérií American-European Consensus Group. U všech účastníků se zaznamená věk, gravitace, parita, index tělesné hmotnosti (BMI), vzdělání, kouření, věk menarche a menopauzální stav a trvání. Byla zaznamenána doba trvání onemocnění, sérový C-reaktivní protein (CRP), sedimentace erytrocytů (ESR), pozitivita antinukleárních protilátek (ANA), panel extrahovatelných jaderných antigenních protilátek, extraglandulární postižení a patologie slinných žláz. Proměnné související s nemocí (údaje o aktivitě a funkcích atd.), Evropská liga proti revmatismu (EULAR), Index Sjögrenův syndrom hlášený pacientem (ESSPRI), EULAR Sjögrenův Syndrom Index aktivity nemoci (ESSDAI), Index klinické aktivity nemoci (CDAI), Aktivita nemoci Skóre 28 (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ), vizuální analogová škála-bolest (VAS-Pain) a skóre únavy a léky používané pro pSS budou hodnoceny a zaznamenány pouze ve skupině pSS. Gynekologické vyšetření provede v poloze litotomie u všech účastnic v obou skupinách stejný gynekolog s minimálně 15letou odbornou praxí. Pro stanovení vaginální atrofie se bere v úvahu smršťování a ztenčování sliznice, ztráta rougae v pochvě a introitní stenóza. Redukce podkožního tuku ve velkých stydkých pyscích je hodnocena jako atrofie stydkých pysků a kontrakce velikosti a dokonce retrakce klitorisu prepucia je interpretována jako atrofie klitorisu. Pocit bolesti při vyšetření zrcadlem bude hodnocen VAS (hodnocení od 0 do 10). Bude analyzována vaginální kultura a cervikovaginální stěr a nálezy budou zaznamenány.

Do studie budou zahrnuty ženy ve věku nad 20 a do 70 let. Ze studie budou vyloučeny těhotné pacientky a pacientky se známými jaterními, ledvinovými, intersticiálními plicními, gynekologickými onkologickými onemocněními, psychiatrickými poruchami a poruchami komunikace. Ženám v obou skupinách bude poskytnut index ženské sexuální funkce (FSFI), dotazník o zdravotním stavu [krátký formulář (SF)-36] a škála nemocniční deprese a úzkosti (HADS) a jejich skóre bylo zaznamenáno. Data získaná ze studijní a kontrolní skupiny budou porovnána. Pacientky ve skupině pSS a zdravé kontroly budou dále rozděleny do dvou podskupin podle stavu menopauzy a mezi těmito podskupinami budou rovněž provedena statistická srovnání. Bude provedena multivariační lineární regresní analýza a zkoumána korelace sexuální funkce s dalšími parametry.