Effecten van het primaire syndroom van Sjögren op vrouwelijke genitaliën en seksuele functies

Deze prospectieve, single-center, cross-sectionele case-control studie zal in totaal 68 vrouwen met pSS omvatten die zich presenteerden op de reumatologiepolikliniek van een tertiair ziekenhuis en 135 gezonde vrouwen die zich presenteerden op de gynaecologiepolikliniek om andere redenen dan seksuele disfunctie en hadden een vergelijkbare leeftijd en menopauzestatus als de pSS-groep. De diagnose pSS werd gesteld volgens de criteria van de Amerikaans-Europese consensusgroep. Leeftijd, zwaartekracht, pariteit, body mass index (BMI), opleidingsstatus, rookstatus, menarche-leeftijd en menopauzale status en duur worden geregistreerd voor alle deelnemers. Ziekteduur, serum C-reactief proteïne (CRP), bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), anti-nucleaire antilichaam (ANA) positiviteit, extraheerbaar nucleair antigeen antilichaampanel, extraglandulaire betrokkenheid en speekselklierpathologieën werden geregistreerd. Ziektegerelateerde variabelen (activiteits- en functiegegevens enz.), European League Against Rheumatism (EULAR) Sjögren's Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI), EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Disease Activity Score 28 (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Visual Analog Scale-Pain (VAS-Pain) en vermoeidheidsscores en medicijnen die worden gebruikt voor pSS worden alleen beoordeeld en geregistreerd in de pSS-groep. Bij alle deelnemers in beide groepen wordt bij alle deelnemers een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd in de lithotomiehouding door dezelfde gynaecoloog met minstens 15 jaar beroepservaring. Om vaginale atrofie, krimp en dunner worden van het slijmvlies, verlies van rugae in de vagina en introïtusstenose te bepalen, wordt rekening gehouden. De vermindering van onderhuids vet in de grote schaamlippen wordt geëvalueerd als labiale atrofie, en samentrekking in grootte en zelfs terugtrekking van de clitorale voorhuid wordt geïnterpreteerd als clitorale atrofie. Pijnsensatie bij speculumonderzoek wordt beoordeeld met VAS (score van 0 tot 10). De vaginale kweek en het cervico-vaginale uitstrijkje worden geanalyseerd en de bevindingen worden vastgelegd.

Vrouwen ouder dan 20 en jonger dan 70 jaar zullen in de studie worden opgenomen. Zwangere patiënten en patiënten met bekende lever-, nier-, interstitiële long-, gynaecologische oncologische aandoeningen, psychiatrische stoornissen en communicatiestoornissen zullen van het onderzoek worden uitgesloten. De Female Sexual Function Index (FSFI), Health Status Questionnaire [Short Form (SF)-36] en Hospital Depression and Anxiety Scale (HADS) zullen aan de vrouwen in beide groepen worden afgenomen en hun scores worden geregistreerd. De gegevens verkregen uit de studie- en controlegroepen zullen worden vergeleken. De patiënten in de pSS-groep en gezonde controles zullen verder worden onderverdeeld in twee subgroepen op basis van hun menopauzestatus, en er zullen ook statistische vergelijkingen worden gemaakt tussen deze subgroepen. Er zal een multivariate lineaire regressieanalyse worden uitgevoerd en de correlatie van seksueel functioneren met andere parameters wordt onderzocht.