Effekter av primärt Sjögrens syndrom på kvinnliga könsorgan och sexuella funktioner

Denna prospektiva, singelcenter, tvärsnittsfallskontrollstudie kommer att inkludera totalt 68 kvinnor med pSS som besökte reumatologiska polikliniken på ett sjukhus för tertiärvård och 135 friska kvinnor som uppsökte gynekologiska polikliniken av andra skäl än sexuella dysfunktion och hade liknande ålder och menopausal status som pSS-gruppen. Diagnosen pSS ställdes enligt kriterierna för American-European Consensus Group. Ålder, gravitation, paritet, body mass index (BMI), utbildningsstatus, rökstatus, menarche-ålder, och menopausal status och varaktighet kommer att registreras för alla deltagare. Sjukdomens varaktighet, serum C-reaktivt protein (CRP), erytrocytsedimentationshastighet (ESR), anti-nukleär antikropp (ANA) positivitet, extraherbara nukleära antigen antikroppar panel, extraglandulär involvering och spottkörtelpatologier registrerades. Sjukdomsrelaterade variabler (aktivitets- och funktionsdata etc.), European League Against Rheumatism (EULAR) Sjögrens Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI), EULAR Sjögrens Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Disease Activity Poäng 28 (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Visual Analog Scale-Pain (VAS-Pain) och trötthetspoäng och läkemedel som används för pSS kommer att utvärderas och registreras endast i pSS-gruppen. En gynekologisk undersökning kommer att utföras i litotomipositionen hos alla deltagare i båda grupperna av samma gynekolog med minst 15 års yrkeserfarenhet. För att fastställa vaginal atrofi, krympning och förtunning av slemhinnan, förlust av rugae i slidan och introitus stenos beaktas. Minskningen av subkutant fett i blygdläpparna utvärderas som blygdläpparatrofi, och sammandragning i storlek och till och med tillbakadragning av klitorisförhuden tolkas som klitorisatrofi. Smärtkänsla vid spekulumundersökning kommer att bedömas med VAS (klassad från 0 till 10). Vaginal kultur och cervico-vaginalt utstryk kommer att analyseras och fynden kommer att registreras.

Kvinnor över 20 och under 70 år kommer att inkluderas i studien. Gravida patienter och de med kända lever-, njur-, interstitiell lung-, gynekologiska onkologiska sjukdomar, psykiatriska störningar och kommunikationsstörningar kommer att exkluderas från studien. Female Sexual Function Index (FSFI), Health Status Questionnaire [Short Form (SF)-36] och Hospital Depression and Anxiety Scale (HADS) kommer att administreras till kvinnorna i båda grupperna, och deras poäng registrerades. Data som erhållits från studie- och kontrollgrupperna kommer att jämföras. Patienterna i pSS-gruppen och friska kontroller kommer att delas in ytterligare i två undergrupper enligt deras menopausstatus, och statistiska jämförelser kommer också att göras mellan dessa undergrupper. En multivariat linjär regressionsanalys kommer att utföras och korrelationen mellan sexuell funktion och andra parametrar undersöks.