Efectos del síndrome de Sjögren primario en los genitales femeninos y las funciones sexuales

Este estudio prospectivo, de un solo centro, transversal, de casos y controles incluirá un total de 68 mujeres con SSp que acudieron a la consulta externa de reumatología de un hospital de atención terciaria y 135 mujeres sanas que acudieron a la consulta externa de ginecología por razones distintas a las sexuales. disfunción y tenían edad y estado menopáusico similares al grupo de SSp. El diagnóstico de SSp se realizó según los criterios del American-European Consensus Group. Se registrarán la edad, la gravedad, la paridad, el índice de masa corporal (IMC), el estado educativo, el tabaquismo, la edad de la menarquia y el estado y la duración de la menopausia para todos los participantes. Se registró la duración de la enfermedad, la proteína C reactiva sérica (PCR), la velocidad de sedimentación globular (VSG), la positividad de los anticuerpos antinucleares (ANA), el panel de anticuerpos de antígenos nucleares extraíbles, la afectación extraglandular y las patologías de las glándulas salivales. Variables relacionadas con la enfermedad (datos de actividad y función, etc.), índice informado por el paciente del síndrome de Sjögren (ESSPRI) de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR), índice de actividad de la enfermedad del síndrome de Sjögren de EULAR (ESSDAI), índice de actividad de la enfermedad clínica (CDAI), actividad de la enfermedad La puntuación 28 (DAS28), el Cuestionario de evaluación de la salud (HAQ), la Escala visual analógica de dolor (VAS-Pain) y las puntuaciones de fatiga y los medicamentos utilizados para el SSp se evaluarán y registrarán solo en el grupo de SSp. Se realizará un examen ginecológico en posición de litotomía a todas las participantes de ambos grupos por el mismo ginecólogo con al menos 15 años de experiencia profesional. Para determinar la atrofia vaginal, se tiene en cuenta el encogimiento y adelgazamiento de la mucosa, la pérdida de rugosidades en la vagina y la estenosis del introito. La reducción de la grasa subcutánea en los labios mayores se evalúa como atrofia labial, y la contracción del tamaño e incluso la retracción del prepucio del clítoris se interpreta como atrofia del clítoris. La sensación de dolor en el examen con espéculo se evaluará mediante EVA (calificado de 0 a 10). Se analizarán cultivo vaginal y frotis cérvico-vaginal, y se registrarán los hallazgos.

Se incluirán en el estudio mujeres mayores de 20 años y menores de 70 años. Las pacientes embarazadas y aquellas con enfermedades hepáticas, renales, pulmonares intersticiales, ginecológicas oncológicas, trastornos psiquiátricos y problemas de comunicación conocidos serán excluidas del estudio. El Índice de función sexual femenina (FSFI), el Cuestionario de estado de salud [forma corta (SF)-36] y la Escala de depresión y ansiedad hospitalaria (HADS) se administrarán a las mujeres en ambos grupos y se registrarán sus puntajes. Se compararán los datos obtenidos de los grupos de estudio y de control. Las pacientes del grupo SSp y los controles sanos se dividirán en dos subgrupos según su estado de menopausia, y también se realizarán comparaciones estadísticas entre estos subgrupos. Se realizará un análisis de regresión lineal multivariable y se examinará la correlación de la función sexual con otros parámetros.