Auswirkungen des primären Sjögren-Syndroms auf weibliche Genitalien und sexuelle Funktionen

Diese prospektive monozentrische Fall-Kontroll-Querschnittsstudie umfasst insgesamt 68 Frauen mit pSS, die sich in der rheumatologischen Ambulanz eines Krankenhauses der Tertiärversorgung vorstellten, und 135 gesunde Frauen, die sich aus anderen als sexuellen Gründen in der gynäkologischen Ambulanz vorstellten Dysfunktion und hatten ein ähnliches Alter und einen ähnlichen Wechseljahresstatus wie die pSS-Gruppe. Die Diagnose des pSS wurde nach den Kriterien der American-European Consensus Group gestellt. Alter, Gewicht, Parität, Body-Mass-Index (BMI), Bildungsstatus, Raucherstatus, Menarchealter sowie Status und Dauer der Menopause werden für alle Teilnehmer aufgezeichnet. Krankheitsdauer, Serum-C-reaktives Protein (CRP), Erythrozytensedimentationsrate (ESR), Anti-Nuklear-Antikörper (ANA)-Positivität, extrahierbares nukleäres Antigen-Antikörper-Panel, extraglanduläre Beteiligung und Speicheldrüsenpathologien wurden aufgezeichnet. Krankheitsbezogene Variablen (Aktivitäts- und Funktionsdaten etc.), European League Against Rheumatism (EULAR) Sjögren's Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI), EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Disease Activity Score 28 (DAS28), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Visual Analog Scale-Pain (VAS-Pain) und Fatigue-Scores und Medikamente, die für pSS verwendet werden, werden nur in der pSS-Gruppe bewertet und aufgezeichnet. Eine gynäkologische Untersuchung in Steinschnittlage wird bei allen Teilnehmerinnen beider Gruppen von demselben Gynäkologen mit mindestens 15 Jahren Berufserfahrung durchgeführt. Zur Bestimmung der Vaginalatrophie werden Schrumpfung und Ausdünnung der Schleimhaut, der Verlust von Rugae in der Vagina und die Introitusstenose berücksichtigt. Die Reduktion des subkutanen Fetts in den großen Schamlippen wird als Schamlippenatrophie gewertet, und die Größenkontraktion und sogar das Zurückziehen der Klitorisvorhaut wird als Klitorisatrophie interpretiert. Die Schmerzempfindung bei der Untersuchung mit dem Spekulum wird durch VAS bewertet (bewertet von 0 bis 10). Vaginalkultur und Zerviko-Vaginal-Abstrich werden analysiert und die Befunde protokolliert.

In die Studie werden Frauen im Alter von über 20 und unter 70 Jahren eingeschlossen. Schwangere Patienten und solche mit bekannten hepatischen, renalen, interstitiellen Lungenerkrankungen, gynäkologisch-onkologischen Erkrankungen, psychiatrischen Störungen und Kommunikationsstörungen werden von der Studie ausgeschlossen. Der Female Sexual Function Index (FSFI), der Health Status Questionnaire [Short Form (SF)-36] und die Hospital Depression and Anxiety Scale (HADS) werden den Frauen in beiden Gruppen verabreicht, und ihre Werte wurden aufgezeichnet. Die von den Studien- und Kontrollgruppen erhaltenen Daten werden verglichen. Die Patientinnen in der pSS-Gruppe und die gesunden Kontrollpersonen werden gemäß ihrem Menopausestatus weiter in zwei Untergruppen unterteilt, und es werden auch statistische Vergleiche zwischen diesen Untergruppen durchgeführt. Es wird eine multivariate lineare Regressionsanalyse durchgeführt und die Korrelation der Sexualfunktion mit anderen Parametern untersucht.