Efeitos da Síndrome Primária de Sjögren na Genitália Feminina e nas Funções Sexuais

Este estudo de caso-controle prospectivo, de centro único e transversal incluirá um total de 68 mulheres com SSp que se apresentaram ao ambulatório de reumatologia de um hospital terciário e 135 mulheres saudáveis ​​que se apresentaram ao ambulatório de ginecologia por motivos não sexuais disfunção e tinham idade e status de menopausa semelhantes ao grupo pSS. O diagnóstico de SSp foi feito de acordo com os critérios do American-European Consensus Group. Idade, gravidade, paridade, índice de massa corporal (IMC), escolaridade, tabagismo, idade da menarca e estado e duração da menopausa serão registrados para todos os participantes. Duração da doença, proteína C reativa sérica (PCR), velocidade de hemossedimentação (ESR), positividade de anticorpo antinuclear (ANA), painel de anticorpos extraíveis de antígeno nuclear, envolvimento extraglandular e patologias das glândulas salivares foram registrados. Variáveis ​​relacionadas à doença (dados de atividade e função, etc.), European League Against Rheumatism (EULAR), Síndrome de Sjögren's Syndrome Reported Index (ESSPRI), EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Atividade da doença Escore 28 (DAS28), Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ), Escala Visual Analógica-Dor (VAS-Pain) e escores de fadiga e medicamentos usados ​​para pSS serão avaliados e registrados apenas no grupo pSS. Um exame ginecológico será realizado em posição de litotomia em todas as participantes de ambos os grupos pelo mesmo ginecologista com pelo menos 15 anos de experiência profissional. Para determinar atrofia vaginal, encolhimento e adelgaçamento da mucosa, são levados em consideração a perda de rugas na vagina e a estenose do intróito. A redução da gordura subcutânea nos grandes lábios é avaliada como atrofia labial, e a contração do tamanho e até mesmo a retração do prepúcio do clitóris é interpretada como atrofia do clitóris. A sensação de dor no exame especular será avaliada pela EVA (classificada de 0 a 10). A cultura vaginal e o esfregaço cérvico-vaginal serão analisados ​​e os achados serão registrados.

Serão incluídas no estudo mulheres com idade superior a 20 anos e inferior a 70 anos. Pacientes grávidas e com doenças conhecidas hepáticas, renais, pulmonares intersticiais, doenças oncológicas ginecológicas, distúrbios psiquiátricos e comprometimento da comunicação serão excluídos do estudo. O Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), o Questionário de Estado de Saúde [Formulário Curto (SF)-36] e a Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade (HADS) serão administrados às mulheres em ambos os grupos, e suas pontuações serão registradas. Os dados obtidos dos grupos de estudo e controle serão comparados. As pacientes do grupo pSS e os controles saudáveis ​​serão divididos em dois subgrupos de acordo com seu status de menopausa, e comparações estatísticas também serão realizadas entre esses subgrupos. Uma análise de regressão linear multivariada será realizada e a correlação da função sexual com outros parâmetros será examinada.