- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04823858
3Spinne Lumbar Fusion Real World Evidence Study
Tulevaisuuden tiedonkeruututkimus potilaista, joita hoidettiin yksitasoisella lannerangan välisellä fuusiolla, joka on stabiloitu pedicle-ruuveilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Prospektiivinen, monikeskus (enintään 20), ei-sokkoutettu tutkimus potilaista, jotka suunnittelevat yksitasoista Transforaminal lumbaal interbody fuusio (TLIF) tai Posterior lumba interbody fuusio (PLIF), joka on stabiloitu pedicle-ruuveilla. Tutkijat valitsevat vain ne potilaat, joille on suunniteltu FDA:n hyväksymien TLIF/PLIF-laitteiden (häkki- ja ruuvijärjestelmä) käyttöä.
Vähintään 200 koehenkilöä, joiden mahdollinen otoskoko arvioidaan uudelleen valmistumisen jälkeen. Koehenkilöt palaavat seurantaan 6 viikon, 3 kuukauden, 6 kuukauden kuluttua ja sitten vuosittain 5 vuoden kuluttua leikkauksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90210
- Todd Lanman MD, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado
-
Steamboat Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80487
- Steamboat Orthopedics and Spine Institute (SOSI)
-
-
Florida
-
Deerfield Beach, Florida, Yhdysvallat, 33441
- Spine & Orthopedic Center
-
Temple Terrace, Florida, Yhdysvallat, 33637
- Florida Orthopaedic Institute
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Yhdysvallat, 42003
- Strenge Spine Center
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
- The Spine Center of Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71101
- Spine Institute of Louisiana
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13057
- Upstate Orthopedics
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Langone, Spine Research Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28204
- Carolina Neurosurgery and Spine Associates
-
Pinehurst, North Carolina, Yhdysvallat, 28374
- Pinehurst Surgical Clinic
-
-
Ohio
-
Miamisburg, Ohio, Yhdysvallat, 45342
- Vertrae Surgery Center
-
New Albany, Ohio, Yhdysvallat, 43054
- OrthoNeuro
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73170
- Oklahoma Center for Spine & Pain Solutions
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedics
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78299
- Ortho San Antonio
-
-
Utah
-
South Jordan, Utah, Yhdysvallat, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, ikä 21–80 (mukaan lukien) ja elinajanodote vähintään 3 vuotta;
- Aiheet aikovat käydä läpi yksitasoisen Open- tai Mini-Open TLIF- tai PLIF-menettelyn (vakaistu pedicle-ruuveilla) tästä tutkimusprotokollasta riippumatta;
- Kohdetta tulee hoitaa käyttämällä FDA:n hyväksymää TLIF- tai PLIF-häkkiä ja pedicle-ruuvijärjestelmää tästä tutkimusprotokollasta riippumatta;
Potilaalla on ensisijainen diagnoosi oireellisesta lannerangan rappeutumisesta lannerangan foraminaali- tai syvennysstenoosin kanssa tai ilman yhdellä tasolla L1/L2:sta L5/S1:een, joka on vahvistettu koehenkilön historialla ja röntgenkuvauksella (CT, MRI, röntgenkuvat) enintään 1. asteen (<25 % käännös) spondylolisteesia. Oireinen lannerangan rappeuma, joka voi liittyä samanaikaiseen sairauteen, kuten:
- Herniated nucleus pulposus;
- ligamentum flavumin, annulus fibrosuksen tai fasettinivelkapselin arpeutuminen/paksennus;
- Facet nivelen rappeuma/osteofyyttien muodostuminen;
- Spondyloosi (määrittää osteofyyttien läsnäolon);
- Levyjen rappeuma ja/tai rengasmainen rappeuma; ja tai
- Selkäytimen tai hermojuuren puristuksen määrittelemä lannerangan ahtauma;
- Loppunut konservatiivinen hoito (esim. vuodelepo, fysioterapia, lääkkeet, transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS), manipulaatio ja/tai selkärangan injektiot) vähintään 3 kuukauden ajan tai sinulla on neurologinen hätätilanne;
- Preoperative Oswestry Disability Index -pisteet > 40/100 lähtötilanteessa;
- Psykososiaalisesti, henkisesti ja fyysisesti kykenevä ja valmis noudattamaan täysin tätä protokollaa, mukaan lukien seurantaaikataulun ja -vaatimusten noudattaminen ja lomakkeiden täyttäminen; ja
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Useampi kuin yksi nikamataso vaatii hoitoa;
- Aiempi instrumentoitu leikkaus (eli etummaisen levyn vaihto, selkärangan fuusio, selkärangan välinen laite jne.) ristiselän tasolla tai viereisellä tasolla;
- Degeneratiivinen tai lyyttinen spondylolisteesi, joka on suurempi kuin aste 1 (<25 % translaatio);
- Rotatorinen skolioosi hoidettavalla tasolla;
- Synnynnäiset luu- ja/tai selkäytimen poikkeavuudet hoidettavalla tasolla;
- Subkaudaalinen vika, joka häiritsee pediclein eheyttä;
- Kliinisesti vaarantuneet selkärangat kyseisellä tasolla johtuen nykyisestä tai aiemmasta traumasta, esim. murtuman kalluksen radiografisesta ulkonäöstä, aivovauriosta tai nivelrikkoutumattomuudesta;
- Häiriintynyt pitkittäinen etuside indeksitasolla;
- Yläpuolella oleva rintakehän kyfoosi (suurempi tai yhtä suuri kuin 15 astetta) hoidettavan tason yhdellä tasolla (sisältää kohde- ja viereisen tason);
- Tuntemattoman etiologian selkäkipu ilman jalkakipua;
Vaikea spondyloosi hoidettavalla tasolla, jolle on tunnusomaista jokin seuraavista:
- Autofuusio (kiinteä artrodeesi) määritetty radiografisesti (CT);
- Täysin romahtanut levy tai;
- Selkäranka, jota ei voida mobilisoida;
- Tunnettu allergia koboltille, kromille, molybdeenille, nikkelille, polyeteenille, titaanille tai E-vitamiinille;
- Ei voida suorittaa CT-skannausta tai muita röntgenkuvauksia;
- Osteopenia: SCORE/MORES-arvoa käytetään seulomaan, jos DEXA-skannaus on tarkoitettu. Jos SCORE/MORES-arvo ≥ 6, vaaditaan DEXA-skannaus. Jos DEXA:ta tarvitaan, poissulkeminen määritellään DEXA-luun tiheydeksi mitattuna T-pisteenä ≤ -1. Olemassa oleva DEXA on sallittu, jos se on suoritettu 6 kuukauden kuluessa aiheen seulonnasta;
- hänellä on aiemmin ollut mikä tahansa endokriininen tai aineenvaihduntahäiriö, jonka tiedetään vaikuttavan osteogeneesiin (esim.: Pagetin tauti, munuaisten osteodystrofia, Ehler-Danlosin oireyhtymä tai osteogenesis imperfecta);
- Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus;
- imettävä, raskaana oleva tai kiinnostunut tulemaan raskaaksi seuraavan 3 vuoden aikana;
- Aktiivinen infektio - systeeminen tai paikallinen;
- Mikä tahansa sairaus, joka vaatii hoitoa millä tahansa lääkkeellä, jonka tiedetään mahdollisesti häiritsevän luun/pehmytkudosten paranemista tai joka saa sädehoitoa ja jonka odotetaan jatkuvan tutkimuksen ajan;
- painoindeksi > 40;
- Toistuva syvä laskimotromboosi, valtimoiden vajaatoiminnan oireet tai tromboembolinen sairaus;
- Systeeminen sairaus, mukaan lukien lupustauti, Reiterin tauti, reumatauti, AIDS, HIV, hepatiitti tai autoimmuunisairaus, joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa, mukaan lukien biologiset lääkkeet, systeemiseen tulehdukseen;
- Selkärangan kasvain;
- Aktiivinen maligniteetti: Potilas, jolla on ollut mikä tahansa invasiivinen pahanlaatuinen kasvain (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä), ellei häntä ole hoidettu parantavalla tarkoituksella eikä pahanlaatuisen kasvaimen kliinisiä merkkejä tai oireita ole ollut vähintään 5 vuoteen;
- Mikä tahansa rappeuttava lihas- tai neurologinen sairaus, joka häiritsisi tulosten arviointia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, Parkinsonin tauti, amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai multippeliskleroosi;
- hänellä on krooninen tai akuutti munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta ja/tai vajaatoiminta tai aiempi munuaisten ja/tai maksan parenkymaalinen sairaus;
- hänen Waddellin epäorgaanisen käyttäytymisen merkkien pistemäärä on 3 tai enemmän;
- Tutkijan näkemyksen mukaan tutkittavalla on käyttäytymiseen, kognitiivisiin, sosiaalisiin tai lääketieteellisiin tarkoituksiin liittyvä ongelma, joka voi häiritä laitteen turvallisuuden tai tehokkuuden arviointia;
- Nykyinen tai lähihistoria kemikaalien/alkoholin väärinkäytöstä tai riippuvuudesta käyttäen standardia lääketieteellistä määritelmää Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5) koodista;
- Poltat tai käytät tällä hetkellä tupakkatuotteita, mukaan lukien sähkötupakkatuotteet (esim. (Käyttö 30 päivän sisällä seulontapäivästä katsotaan "nykyiseksi");
- Parhaillaan jatketaan tai on käynnissä selkärangan oikeuskäsittely lääketieteellisen laiminlyönnistä, traumasta tai työntekijöiden korvauksista;
- Onko vanki, vangittu tai hänet on pakotettu osallistumaan tutkimukseen, joka voi vaikuttaa tulosten pätevyyteen;
- Osallistuu parhaillaan tutkimushoitoon (laite ja/tai lääke) 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista tai tällaista hoitoa suunnitellaan tutkimukseen ilmoittautumista seuraavien 24 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Tutkimusryhmä
Tässä tutkimuksessa on vain yksi koehenkilöstö.
Käsivarteen kuuluu henkilöitä, jotka aikovat käydä läpi yksitasoisen TLIF/PLIF-testin, joka on stabiloitu pedicle-ruuveilla ja jotka täyttävät kaikki kelpoisuusehdot.
|
The TLIF/PLIF system includes a TLIF/PLIF interbody cage and a pedicle screw system (4 screws with 2 rods).
Any FDA cleared TLIF/PLIF interbody cage and pedicle screw system is acceptable for this study (with the exception of PEEK rods) as long as it is implanted per the package insert.
No subjects implanted with an off-label use of a device are permitted for this study.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index (ODI) -pisteet
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
Vähintään 15 pisteen parannus ODI-pisteissä (100 pisteestä).
ODI on itseraportoitu kyselylomake, joka sisältää kymmenen osaa koskien kivun voimakkuutta, nostamista, henkilökohtaista hoitoa, kävelyä, istumista, seksuaalista toimintaa, seisomista, sosiaalista elämää, nukkumista ja matkustamista.
|
24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
|
Neurological Status
Aikaikkuna: 24 months compared to baseline
|
Maintenance or improvement in neurological status at 24 months compared to baseline, as adjudicated by CEC.
Neurological examination will consist of a motor and sensory examination at each in person study visit conducted per physician standard of care.
|
24 months compared to baseline
|
|
Secondary surgical intervention (SSI)
Aikaikkuna: 24 months
|
No subsequent surgical intervention including revision, re-operation, removal, or supplemental fixation at the index level
|
24 months
|
|
Serious device-related adverse events (SDAE)
Aikaikkuna: 24 months
|
Absence of serious device-related adverse events at 24 months, as adjudicated by the CEC (SDAE) (SDAE are events whose relationship is determined to be possibly related, probably related, or definitely related)
|
24 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analog Score (VAS) - Huonoin jalka
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
VAS:n parannus - Huonoin jalka 20 mm 24 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen.
VAS on mittauslaite, joka mittaa kohteen tunteman kivun määrää, joka vaihtelee jatkumossa olemattomuudesta äärimmäiseen kipuun.
|
24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
|
VAS - Takaisin
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
VAS:n paraneminen - Selkäkipu 20 mm 24 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
|
24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
|
ODI
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
ODI:n parannus 15 pistettä 24 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötasoon
|
24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
|
ODI
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
ODI:n keskimääräinen muutos aikavälein
|
24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
|
VAS
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
Jalan VAS:n keskimääräinen muutos aikavälein
|
24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
|
VAS
Aikaikkuna: 24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
Keskimääräinen muutos taka-ajoneuvossa aikavälein
|
24 kuukautta lähtötilanteeseen verrattuna
|
|
Subsidence
Aikaikkuna: 24 months
|
Absence of radiographically confirmed subsidence >5mm
|
24 months
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PROMIS
Aikaikkuna: 24 months compared to baseline
|
Improvement in PROMIS scores
|
24 months compared to baseline
|
|
Demographics and intra-operative variables
Aikaikkuna: 24 months
|
The study will examine the patient population through descriptive statistics for demographics and intra-operative variables
|
24 months
|
|
Time to first SSI
Aikaikkuna: 24 months
|
Time to removal, revision, or supplemental fixation at the index level or adjacent level
|
24 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3Spine Lumbar Fusion Study
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .