- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04823858
3Spine Lumbar Fusion Prawdziwe badanie dowodowe
Prospektywne badanie zbierania danych pacjentów leczonych za pomocą jednopoziomowego zespolenia międzytrzonowego odcinka lędźwiowego stabilizowanego śrubami przeznasadowymi
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Prospektywne, wieloośrodkowe (do 20), niezaślepione badanie pacjentów, którzy planują poddać się jednopoziomowemu zespoleniu międzytrzonowemu lędźwiowo-lędźwiowemu (TLIF) lub tylnemu zespoleniu międzytrzonowemu lędźwiowemu (PLIF) ustabilizowanemu śrubami przeznasadowymi. Badacze wybiorą tylko tych pacjentów, którzy mają zostać poddani leczeniu zgodnie z zaleceniami FDA za pomocą urządzeń TLIF/PLIF (system klatkowy i śrubowy).
Co najmniej 200 osób z potencjalną ponowną oceną wielkości próby po zakończeniu. Pacjenci wrócą na obserwację po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, a następnie co roku przez 5 lat po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone, 90210
- Todd Lanman MD, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado
-
Steamboat Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80487
- Steamboat Orthopedics and Spine Institute (SOSI)
-
-
Florida
-
Deerfield Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33441
- Spine & Orthopedic Center
-
Temple Terrace, Florida, Stany Zjednoczone, 33637
- Florida Orthopaedic Institute
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42003
- Strenge Spine Center
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
- The Spine Center of Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71101
- Spine Institute of Louisiana
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13057
- Upstate Orthopedics
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- NYU Langone, Spine Research Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
- Carolina Neurosurgery and Spine Associates
-
Pinehurst, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28374
- Pinehurst Surgical Clinic
-
-
Ohio
-
Miamisburg, Ohio, Stany Zjednoczone, 45342
- Vertrae Surgery Center
-
New Albany, Ohio, Stany Zjednoczone, 43054
- OrthoNeuro
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73170
- Oklahoma Center for Spine & Pain Solutions
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedics
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78299
- Ortho San Antonio
-
-
Utah
-
South Jordan, Utah, Stany Zjednoczone, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 21-80 lat (włącznie) z co najmniej 3-letnią przewidywaną długością życia;
- Badany planuje poddać się jednopoziomowej procedurze Open lub Mini-Open TLIF lub PLIF (stabilizowanej śrubami przeznasadowymi) niezależnie od tego protokołu badawczego;
- Pacjent ma być leczony zgodnie z zaleceniami FDA zatwierdzoną przez FDA klatką(-ami) TLIF lub PLIF i systemem śrub przeznasadowych niezależnie od niniejszego protokołu badawczego;
Pacjent ma pierwotną diagnozę objawowego zwyrodnienia odcinka lędźwiowego ze zwężeniem otworu lub zachyłka kręgosłupa lędźwiowego lub bez niego na jednym poziomie od L1/L2 do L5/S1, potwierdzonego wywiadem i obrazowaniem radiograficznym (CT, MRI, zdjęcia rentgenowskie) z nie więcej niż kręgozmyk stopnia 1 (<25% translacji). Objawowe zwyrodnienie odcinka lędźwiowego, które może być związane z chorobą współistniejącą, taką jak:
- przepuklina jądra miażdżystego;
- Bliznowacenie/pogrubienie więzadła żółtego, pierścienia włóknistego lub torebki stawowej;
- Zwyrodnienie stawu twarzowego/tworzenie się osteofitów;
- Spondyloza (zdefiniowana przez obecność osteofitów);
- Zwyrodnienie dysku i/lub zwyrodnienie pierścienia; i/lub
- Zwężenie odcinka lędźwiowego zdefiniowane przez ucisk rdzenia kręgowego lub korzenia nerwu;
- Wyczerpane leczenie zachowawcze (np. leżenie w łóżku, fizjoterapia, leki, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS), manipulacja i/lub zastrzyki do rdzenia kręgowego) przez co najmniej 3 miesiące lub nagły stan neurologiczny;
- Przedoperacyjny wynik Oswestry Disability Index > 40/100 na początku badania;
- Zdolność psychospołeczna, umysłowa i fizyczna oraz gotowość do pełnego przestrzegania niniejszego protokołu, w tym przestrzegania harmonogramu i wymagań kontrolnych oraz wypełniania formularzy; oraz
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Więcej niż jeden poziom kręgów wymagający leczenia;
- Wcześniejsza operacja instrumentalna (tj.: wymiana przedniego krążka międzykręgowego, zespolenie kręgosłupa, urządzenie międzykolcowe itp.) na poziomie wskaźnika lędźwiowego lub na sąsiednim poziomie;
- Zwyrodnieniowy lub lityczny kręgozmyk większy niż stopień 1 (<25% translacji);
- Skolioza rotacyjna na poziomie do leczenia;
- Wrodzone nieprawidłowości kości i/lub rdzenia kręgowego na poziomie, który ma być leczony;
- Wada podogonowa, zaburzająca integralność szypuły;
- Klinicznie upośledzone trzony kręgów na zajętym poziomie z powodu obecnego lub przeszłego urazu, np. przez radiograficzny wygląd kostniny złamania, nieprawidłowe zrost lub brak zrostu;
- Zerwane więzadło podłużne przednie na poziomie wskaźnika;
- Pokrywająca się kifoza piersiowo-lędźwiowa (większa lub równa 15 stopni) w obrębie jednego poziomu (obejmuje poziom docelowy i sąsiedni) poziomu, który ma być leczony;
- Ból pleców o nieznanej etiologii bez bólu nóg;
Ciężka spondyloza na poziomie, który należy leczyć, charakteryzująca się którymkolwiek z poniższych:
- Autofuzja (artrodeza lita) określona radiologicznie (CT);
- Całkowicie zapadnięty dysk lub;
- Kręgosłup, którego nie można zmobilizować;
- Znana alergia na kobalt, chrom, molibden, nikiel, polietylen, tytan lub witaminę E;
- Niemożność poddania się tomografii komputerowej lub innym ocenom radiologicznym;
- Osteopenia: SCORE/MORES zostaną wykorzystane do badania przesiewowego, jeśli wskazane jest badanie DEXA. Jeśli wartość SCORE/MORES jest ≥ 6, wymagane jest badanie DEXA. Jeśli wymagany jest DEXA, wykluczenie zostanie zdefiniowane jako wynik T-score zmierzony przez DEXA dla gęstości kości ≤ -1. Istniejąca DEXA jest dozwolona, jeśli zostanie ukończona w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego;
- ma w wywiadzie jakiekolwiek zaburzenie endokrynologiczne lub metaboliczne, o którym wiadomo, że wpływa na osteogenezę (np.: choroba Pageta, osteodystrofia nerek, zespół Ehlera-Danlosa lub wrodzona łamliwość kości);
- cukrzyca insulinozależna;
- Karmiących, w ciąży lub planujących zajście w ciążę w ciągu najbliższych 3 lat;
- Aktywna infekcja - ogólnoustrojowa lub lokalna;
- Każdy stan chorobowy wymagający leczenia jakimkolwiek lekiem, o którym wiadomo, że może zakłócać gojenie się kości/tkanek miękkich lub poddanie się radioterapii, która ma być kontynuowana przez czas trwania badania;
- wskaźnik masy ciała > 40;
- Nawracająca historia zakrzepicy żył głębokich, objawów niewydolności tętniczej lub choroby zakrzepowo-zatorowej;
- Choroby ogólnoustrojowe, w tym choroba tocznia, choroba Reitera, choroba reumatoidalna, AIDS, HIV, zapalenie wątroby lub choroba autoimmunologiczna wymagająca terapii immunosupresyjnej, w tym leków biologicznych, w celu zapalenia ogólnoustrojowego;
- guz kręgosłupa;
- Aktywny nowotwór złośliwy: pacjent z wywiadem dotyczącym jakiegokolwiek inwazyjnego nowotworu złośliwego (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), chyba że był leczony z zamiarem wyleczenia i przez co najmniej 5 lat nie występowały kliniczne oznaki lub objawy nowotworu złośliwego;
- Jakikolwiek zwyrodnieniowy stan mięśniowy lub neurologiczny, który mógłby zakłócić ocenę wyników, w tym między innymi choroba Parkinsona, stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub stwardnienie rozsiane;
- Ma przewlekłe lub ostre zaburzenie czynności nerek i/lub wątroby i/lub niewydolność lub wcześniejszą chorobę miąższu nerek i/lub wątroby;
- Ma wynik Waddell Signs of Inorganic Behavior równy 3 lub wyższy;
- W opinii badacza podmiot ma problem behawioralny, poznawczy, społeczny lub medyczny, który może zakłócać ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności wyrobu;
- Bieżąca lub niedawna historia nadużywania lub uzależnienia od środków chemicznych/alkoholu przy użyciu standardowej definicji medycznej kodu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5);
- Obecnie palenie lub używanie wyrobów tytoniowych, w tym produktów e-papierosów (np. wapowanie); (Użycie w ciągu 30 dni od daty badania przesiewowego jest uważane za „bieżące”);
- Obecnie prowadzi lub jest w aktywnym sporze dotyczącym kręgosłupa w związku z zaniedbaniem medycznym, urazem lub odszkodowaniem dla pracowników;
- jest więźniem, odbywa karę pozbawienia wolności lub został zmuszony do udziału w badaniu, które może mieć wpływ na ważność wyników;
- Obecnie uczestniczy w terapii eksperymentalnej (wyrobowej i/lub farmaceutycznej) w ciągu 30 dni przed przystąpieniem do badania lub takie leczenie jest planowane w ciągu 24 miesięcy od włączenia do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Inny
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa Egzaminacyjna
W tym badaniu będzie tylko jedna grupa pacjentów.
Ramię obejmie osoby, które planują poddać się jednopoziomowej stabilizacji TLIF/PLIF za pomocą śrub przeznasadowych i spełniają wszystkie kryteria kwalifikacyjne.
|
The TLIF/PLIF system includes a TLIF/PLIF interbody cage and a pedicle screw system (4 screws with 2 rods).
Any FDA cleared TLIF/PLIF interbody cage and pedicle screw system is acceptable for this study (with the exception of PEEK rods) as long as it is implanted per the package insert.
No subjects implanted with an off-label use of a device are permitted for this study.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI).
Ramy czasowe: 24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
Poprawa o co najmniej 15 punktów w skali ODI (na 100).
ODI to samoopisowy kwestionariusz, który zawiera dziesięć sekcji dotyczących intensywności bólu, podnoszenia ciężarów, higieny osobistej, chodzenia, siedzenia, funkcji seksualnych, stania, życia towarzyskiego, spania i podróżowania.
|
24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
Neurological Status
Ramy czasowe: 24 months compared to baseline
|
Maintenance or improvement in neurological status at 24 months compared to baseline, as adjudicated by CEC.
Neurological examination will consist of a motor and sensory examination at each in person study visit conducted per physician standard of care.
|
24 months compared to baseline
|
|
Secondary surgical intervention (SSI)
Ramy czasowe: 24 months
|
No subsequent surgical intervention including revision, re-operation, removal, or supplemental fixation at the index level
|
24 months
|
|
Serious device-related adverse events (SDAE)
Ramy czasowe: 24 months
|
Absence of serious device-related adverse events at 24 months, as adjudicated by the CEC (SDAE) (SDAE are events whose relationship is determined to be possibly related, probably related, or definitely related)
|
24 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualny wynik analogowy (VAS) — najgorszy etap
Ramy czasowe: 24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
Poprawa w VAS - Najgorsza noga 20 mm po 24 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową.
VAS jest instrumentem pomiarowym, który mierzy ilość bólu odczuwanego przez osobę w zakresie od zera do skrajnej ilości bólu.
|
24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
VAS - Powrót
Ramy czasowe: 24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
Poprawa w VAS - Ból pleców o 20 mm po 24 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
|
24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
ODI
Ramy czasowe: 24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
Poprawa ODI o 15 punktów po 24 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową
|
24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
ODI
Ramy czasowe: 24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
Średnia zmiana ODI w przedziałach czasowych
|
24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
VAS
Ramy czasowe: 24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
Średnia zmiana VAS w nodze w przedziałach czasowych
|
24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
VAS
Ramy czasowe: 24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
Średnia zmiana wstecznego VAS w przedziałach czasowych
|
24 miesiące w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
Subsidence
Ramy czasowe: 24 months
|
Absence of radiographically confirmed subsidence >5mm
|
24 months
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PROMIS
Ramy czasowe: 24 months compared to baseline
|
Improvement in PROMIS scores
|
24 months compared to baseline
|
|
Demographics and intra-operative variables
Ramy czasowe: 24 months
|
The study will examine the patient population through descriptive statistics for demographics and intra-operative variables
|
24 months
|
|
Time to first SSI
Ramy czasowe: 24 months
|
Time to removal, revision, or supplemental fixation at the index level or adjacent level
|
24 months
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3Spine Lumbar Fusion Study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .