- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04823858
3Spine Lumbar Fusion Real World Evidence Study
En prospektiv dataindsamlingsundersøgelse af patienter behandlet med en enkelt-niveau lumbal interbody-fusion stabiliseret med pedikelskruer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En prospektiv, multicenter (op til 20), ikke-blindet undersøgelse af patienter, der planlægger at gennemgå en enkelt-niveau Transforaminal lumbal interbody fusion (TLIF) eller Posterior lumbal interbody fusion (PLIF), stabiliseret med pedikelskruer. Efterforskere vil kun udvælge de patienter, der er planlagt til behandling med on-label brug af FDA-godkendte TLIF/PLIF-enheder (bur og skruesystem).
Mindst 200 forsøgspersoner med en potentiel genvurdering af prøvestørrelsen ved afslutningen. Forsøgspersonerne vender tilbage til opfølgning 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og derefter årligt i 5 år efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90210
- Todd Lanman MD, Inc.
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado
-
Steamboat Springs, Colorado, Forenede Stater, 80487
- Steamboat Orthopedics and Spine Institute (SOSI)
-
-
Florida
-
Deerfield Beach, Florida, Forenede Stater, 33441
- Spine & Orthopedic Center
-
Temple Terrace, Florida, Forenede Stater, 33637
- Florida Orthopaedic Institute
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Forenede Stater, 42003
- Strenge Spine Center
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
- The Spine Center of Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71101
- Spine Institute of Louisiana
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Forenede Stater, 13057
- Upstate Orthopedics
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone, Spine Research Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Carolina Neurosurgery and Spine Associates
-
Pinehurst, North Carolina, Forenede Stater, 28374
- Pinehurst Surgical Clinic
-
-
Ohio
-
Miamisburg, Ohio, Forenede Stater, 45342
- Vertrae Surgery Center
-
New Albany, Ohio, Forenede Stater, 43054
- OrthoNeuro
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73170
- Oklahoma Center for Spine & Pain Solutions
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedics
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78299
- Ortho San Antonio
-
-
Utah
-
South Jordan, Utah, Forenede Stater, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, alderen 21-80 (inklusive) med mindst 3 års forventet levetid;
- Emnet planlægger at gennemgå en åben eller miniåben TLIF- eller PLIF-procedure på ét niveau (stabiliseret med pedikelskruer) uafhængigt af denne forskningsprotokol;
- Forsøgspersonen skal behandles med on-label brug af et FDA-godkendt TLIF eller PLIF bur(e) og pedikelskruesystem uafhængigt af denne forskningsprotokol;
Forsøgspersonen har en primær diagnose af symptomatisk lumbal degeneration med eller uden foraminal eller reces stenose af lændehvirvelsøjlen på et enkelt niveau fra L1/L2 til L5/S1 bekræftet af forsøgspersonens anamnese og røntgenbillede (CT, MR, røntgenbilleder) med ikke mere end en grad 1 (<25 % translation) spondylolistese. Symptomatisk lumbal degeneration, der kan være forbundet med en komorbid tilstand som:
- Herniated nucleus pulposus;
- Ardannelse/fortykkelse af ligamentum flavum, annulus fibrosus eller facetledkapslen;
- Facetledsdegeneration/osteofytdannelse;
- Spondylose (defineret ved tilstedeværelsen af osteofytter);
- Diskdegeneration og/eller ringformet degeneration; og/eller
- Lumbal stenose defineret af rygmarv eller nerverodskompression;
- Udmattet konservativ behandling (f.eks. sengeleje, fysioterapi, medicin, transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), manipulation og/eller spinalinjektioner) i mindst 3 måneder eller har en neurologisk nødsituation;
- Præoperativ Oswestry Disability Index score > 40/100 ved baseline;
- Psykosocialt, mentalt og fysisk i stand og villig til fuldt ud at overholde denne protokol, herunder at overholde opfølgningsplan og krav og udfylde formularer; og
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Mere end ét vertebralt niveau, der kræver behandling;
- Tidligere instrumenteret kirurgi (dvs.: udskiftning af anterior diskus, spinal fusion, interspinøs anordning, etc.) på index lumbal niveau eller et tilstødende niveau;
- Degenerativ eller lytisk spondylolistese større end grad 1 (<25 % translation);
- Rotatorisk skoliose på det niveau, der skal behandles;
- Medfødte knogle- og/eller rygmarvsabnormiteter på det niveau, der skal behandles;
- Subkaudal defekt, der forstyrrer pedikelens integritet;
- Klinisk kompromitterede hvirvellegemer på det involverede niveau på grund af nuværende eller tidligere traumer, f.eks. ved det røntgenologiske udseende af bruddet callus, malunion eller nonunion;
- Afbrudt forreste langsgående ledbånd på indeksniveau;
- Overliggende thoracolumbar kyfose (større end eller lig med 15 grader) inden for ét niveau (inklusive mål og tilstødende niveau) af det niveau, der skal behandles;
- Rygsmerter af ukendt ætiologi uden bensmerter;
Alvorlig spondylose på det niveau, der skal behandles, karakteriseret ved et af følgende:
- Autofusion (fast artrodese) bestemt radiografisk (CT);
- Helt sammenklappet disk, eller;
- Vertebral krop, der ikke kan mobiliseres;
- Kendt allergi over for kobolt, krom, molybdæn, nikkel, polyethylen, titanium eller E-vitamin;
- Ude af stand til at gennemgå en CT-scanning eller andre røntgenundersøgelser;
- Osteopeni: SCORE/MORES vil blive brugt til at screene, hvis en DEXA-scanning er angivet. Hvis SCORE/MORES-værdi ≥ 6, er en DEXA-scanning påkrævet. Hvis DEXA er påkrævet, vil udelukkelse blive defineret som en DEXA knogletæthed målt T-score ≤ -1. En eksisterende DEXA er tilladt, hvis den afsluttes inden for 6 måneder efter forsøgspersonscreeningen;
- Har tidligere haft en endokrin eller metabolisk lidelse, der vides at påvirke osteogenese (f.eks.: Pagets sygdom, renal osteodystrofi, Ehler-Danlos syndrom eller osteogenesis imperfecta);
- Insulinafhængig diabetes mellitus;
- ammende, gravid eller interesseret i at blive gravid inden for de næste 3 år;
- Aktiv infektion - systemisk eller lokal;
- Enhver medicinsk tilstand, der kræver behandling med et hvilket som helst lægemiddel, der er kendt for potentielt at interferere med heling af knogler/blødt væv eller modtage strålebehandling, som forventes at fortsætte i undersøgelsens varighed;
- Body Mass Index > 40;
- Tilbagevendende anamnese med dyb venetrombose, symptomer på arteriel insufficiens eller tromboembolisk sygdom;
- Systemisk sygdom, herunder lupus sygdom, Reiters sygdom, reumatoid sygdom, AIDS, HIV, hepatitis eller autoimmun sygdom, der kræver immunsuppressiv terapi, herunder biologiske lægemidler, for systemisk inflammation;
- Spinal tumor;
- Aktiv malignitet: En patient med en historie med enhver invasiv malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft), medmindre han/hun er blevet behandlet med helbredende hensigter, og der ikke har været kliniske tegn eller symptomer på maligniteten i mindst 5 år;
- Enhver degenerativ muskulær eller neurologisk tilstand, der ville forstyrre evaluering af resultater, herunder men ikke begrænset til Parkinsons sygdom, amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller multipel sklerose;
- Har kronisk eller akut nyre- og/eller leverinsufficiens og/eller svigt eller tidligere nyre- og/eller leverparenkymsygdom;
- Har en Waddell Signs of Inorganic Behavior-score på 3 eller højere;
- Efter efterforskerens opfattelse har forsøgspersonen et adfærdsmæssigt, kognitivt, socialt eller medicinsk problem, der kan forstyrre vurderingen af udstyrets sikkerhed eller effektivitet;
- Aktuel eller nylig historie med kemisk/alkoholmisbrug eller afhængighed ved hjælp af standard medicinsk definition af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5) kode;
- Ryger eller bruger i øjeblikket tobaksprodukter, herunder e-cigaretprodukter (f.eks. vaping); (Anvendelse inden for 30 dage efter screeningsdatoen betragtes som 'aktuel');
- Forfølger i øjeblikket eller er i aktiv rygmarvsretssag for medicinsk uagtsomhed, traumer eller arbejdsskadeerstatning;
- Er en fange, fængslet eller er blevet tvunget til at deltage i undersøgelsen, hvilket kan påvirke resultaternes validitet;
- Deltager i øjeblikket i en undersøgelsesterapi (enhed og/eller lægemiddel) inden for 30 dage før indtræden i undersøgelsen, eller en sådan behandling er planlagt i løbet af de 24 måneder efter tilmelding til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksamensgruppe
Der vil kun være én arm af emner i denne undersøgelse.
Armen vil omfatte forsøgspersoner, der planlægger at gennemgå en enkelt-niveau TLIF/PLIF stabiliseret med pedikelskruer og opfylder alle berettigelseskriterierne.
|
The TLIF/PLIF system includes a TLIF/PLIF interbody cage and a pedicle screw system (4 screws with 2 rods).
Any FDA cleared TLIF/PLIF interbody cage and pedicle screw system is acceptable for this study (with the exception of PEEK rods) as long as it is implanted per the package insert.
No subjects implanted with an off-label use of a device are permitted for this study.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index (ODI) Score
Tidsramme: 24 måneder i forhold til baseline
|
Forbedring af mindst 15 point i ODI-score (ud af 100).
ODI er et selvrapporteret spørgeskema, der indeholder ti afsnit om smerteintensitet, løft, personlig pleje, gang, siddende, seksuel funktion, stående, socialt liv, søvn og rejser.
|
24 måneder i forhold til baseline
|
|
Neurological Status
Tidsramme: 24 months compared to baseline
|
Maintenance or improvement in neurological status at 24 months compared to baseline, as adjudicated by CEC.
Neurological examination will consist of a motor and sensory examination at each in person study visit conducted per physician standard of care.
|
24 months compared to baseline
|
|
Secondary surgical intervention (SSI)
Tidsramme: 24 months
|
No subsequent surgical intervention including revision, re-operation, removal, or supplemental fixation at the index level
|
24 months
|
|
Serious device-related adverse events (SDAE)
Tidsramme: 24 months
|
Absence of serious device-related adverse events at 24 months, as adjudicated by the CEC (SDAE) (SDAE are events whose relationship is determined to be possibly related, probably related, or definitely related)
|
24 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Score (VAS) - Værste ben
Tidsramme: 24 måneder i forhold til baseline
|
Forbedring i VAS - Værste ben på 20 mm efter 24 måneder sammenlignet med baseline.
VAS er et måleinstrument, der måler mængden af smerte, som et forsøgsperson føler, spænder over et kontinuum fra ingen til en ekstrem smerte.
|
24 måneder i forhold til baseline
|
|
VAS - Tilbage
Tidsramme: 24 måneder i forhold til baseline
|
Forbedring i VAS - Rygsmerter på 20 mm efter 24 måneder sammenlignet med baseline
|
24 måneder i forhold til baseline
|
|
ODI
Tidsramme: 24 måneder i forhold til baseline
|
Forbedring i ODI på 15 point efter 24 måneder sammenlignet med baseline
|
24 måneder i forhold til baseline
|
|
ODI
Tidsramme: 24 måneder i forhold til baseline
|
Gennemsnitlig ændring i ODI over tidsintervaller
|
24 måneder i forhold til baseline
|
|
VAS
Tidsramme: 24 måneder i forhold til baseline
|
Gennemsnitlig ændring i benets VAS over tidsintervaller
|
24 måneder i forhold til baseline
|
|
VAS
Tidsramme: 24 måneder i forhold til baseline
|
Gennemsnitlig ændring i ryg VAS over tidsintervaller
|
24 måneder i forhold til baseline
|
|
Subsidence
Tidsramme: 24 months
|
Absence of radiographically confirmed subsidence >5mm
|
24 months
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PROMIS
Tidsramme: 24 months compared to baseline
|
Improvement in PROMIS scores
|
24 months compared to baseline
|
|
Demographics and intra-operative variables
Tidsramme: 24 months
|
The study will examine the patient population through descriptive statistics for demographics and intra-operative variables
|
24 months
|
|
Time to first SSI
Tidsramme: 24 months
|
Time to removal, revision, or supplemental fixation at the index level or adjacent level
|
24 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 3Spine Lumbar Fusion Study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Degeneration af lændehvirvelsøjlen
-
N.N. Priorov National Medical Research Center of...Pirogov National Medical Surgical Center; Burdenko Neurosurgery InstituteRekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompressionRusland
-
Assuta Medical CenterUkendtSpinal stenose Lumbal | Spondylolistese | Degeneration Rygsøjle | Fusion of Spine, Lumbar RegionIsrael
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetFusion of Spine, Lumbar RegionForenede Stater
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
The University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterendeOsteoporose | Fusion of Spine, Lumbar RegionHong Kong
Kliniske forsøg med Lumbar Interbody Fusion
-
Spine and Scoliosis Research AssociatesAfsluttetDegenerativ diskussygdom (DDD)Forenede Stater
-
AOSpine North America Research NetworkAfsluttetIstmisk spondylolisteseForenede Stater, Canada
-
Jos M. A. KuijlenRekrutteringDegenerativ spondylolistese | Spondylolytisk spondylolisteseHolland
-
SeaSpine, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AfsluttetDegeneration af rygsøjlenKina
-
ExactechAfsluttetDegenerativ diskussygdom | Spondylolistese | StenoseForenede Stater
-
The London Spine CentreUkendtDegenerativ lumbal spondylolisteseCanada
-
Assiut UniversityUkendt
-
Vertebral Technologies, Inc.UkendtRygsmerte | SkolioseForenede Stater
-
Premia SpineAfsluttetLumbal spinal stenose | Degenerativ spondylolisteseForenede Stater