Perineaalikirurgisen korjauksen toiminnallisten ja seksologisten tulosten retrospektiivinen arviointi (SEX-RPC)

Emättimen löysyys" -oireyhtymä on yhä yleisempi syy gynekologisiin konsultaatioihin. Potilaat valittavat ennen kaikkea liiallisesta emättimen löysyydestä. Tämä oireyhtymä voi olla eristetty tai liittyä sukuelinten esiinluiskahdukseen. Naiset, joilla on emättimen löysyyttä, voivat kokea seksuaalista toimintahäiriötä, joka ilmenee yliherkkyytenä tunkeutumisen aikana ja emättimen kaasuna, mikä johtaa alentuneeseen libidoon. Urogynekologisista potilaista emättimen löysyyttä on raportoitu jopa 24 %:lla tapauksista, ja keskimääräinen epämukavuus on 5,7 (asteikolla 0-10). Emättimen löysyys on yleisempää nuoremmilla naisilla, jotka ovat synnyttäneet emättimen kautta. Gynekologisessa tutkimuksessa havaitaan tavallisesti urogenitaalisen tauon leveneminen Valsalva-liikkeen aikana, mikä viittaa siihen, että emättimen löysyys voi olla osoitus levator ani -lihasten hyperdistensibilitystä tai disinsertiosta. Campbell et ai. totesi, että 38 % 22 621 urogynekologian klinikalla käyneestä naisesta ilmoitti emättimen löysyydestä, ja se liittyi emättimen pariteettiin, prolapsin oireisiin, stressiin ja virtsan pakkoinkontinenssiin, heikentyneeseen tuntoon ePAQ-PF-kyselyssä. Jäsenlääkäreille tehdyssä IUGA-tutkimuksessa 83 % vastaajista katsoi, että potilaat eivät ilmoittaneet emättimen löysyyttä.

Yleisin kliininen määritelmä emättimen löysyydestä on virtsan etäisyys emättimen haarukkaan (POP-Q-luokituksen GH-mitta) > tai = 4 cm.

Emättimen löysyyden ensilinjan hoito on välikalvon kuntoutus. Jos tämä epäonnistuu, voidaan suorittaa kirurginen välikalvon korjaus, jossa yhdistyvät levator ani -lihasten pubo-rektaalisten nippujen posteriorinen perineorrafia ja myorrafia tavoitteena kaventaa emättimen introitaalista kaliiperia ja parantaa löysyyden oireita. Tätä menettelyä on arvioitu huonosti kirjallisuudessa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kirurgisen välikalvon korjauksen toiminnallisia ja seksologisia tuloksia.