Retrospektiv evaluering af funktionelle og sexologiske resultater af kirurgisk perineal reparation (SEX-RPC)

Vaginal laksitetssyndrom er en stadig hyppigere årsag til gynækologiske konsultationer. Patienter klager frem for alt over en fornemmelse af overdreven vaginal løshed. Dette syndrom kan isoleres eller associeres med genital prolaps. Kvinder med vaginal slaphed kan opleve seksuel dysfunktion manifesteret ved overfølsomhed under penetration og vaginal gas, hvilket resulterer i nedsat libido. Blandt urogynækologiske patienter er vaginal slaphed blevet rapporteret i op til 24 % af tilfældene med et gennemsnitligt ubehag på 5,7 (på en skala fra 0 til 10). Vaginal slaphed er mere almindelig hos yngre kvinder, der har født vaginalt. Gynækologisk undersøgelse finder sædvanligvis udvidelse af den urogenitale hiatus under Valsalva-manøvren, hvilket tyder på, at vaginal slaphed kan være en manifestation af hyperdistensibility eller disinsertion af levator ani-musklerne. Campbell et al. bemærkede, at vaginal slaphed blev rapporteret af 38 % af 22621 kvinder, der gik på en urogynækologisk klinik, og var forbundet med vaginal paritet, prolapssymptomer, stress og urintranginkontinens, nedsat fornemmelse på ePAQ-PF-spørgeskemaet. I en IUGA-undersøgelse blandt læger, mente 83 % af de adspurgte, at vaginal slaphed var underrapporteret af patienter.

Den mest almindelige kliniske definition af vaginal slaphed er afstand mellem urinkød og vulva gaffel (GH-mål for POP-Q-klassifikationen) > eller = 4 cm.

Førstelinjebehandlingen for vaginal slaphed er perineal rehabilitering. Hvis dette mislykkes, kan kirurgisk perineal reparation, der kombinerer posterior perineorrhaphy og myorrhaphy af de pubo-rektale bundter af levator ani musklerne, udføres med det formål at indsnævre den introitale vaginale kaliber og forbedre symptomerne på slaphed. Denne procedure er dårligt evalueret i litteraturen.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere de funktionelle og sexologiske resultater af kirurgisk perineal reparation.