Retrospektiv utvärdering av funktionella och sexologiska resultat av kirurgisk perineal reparation (SEX-RPC)

Vaginal laxitetssyndrom är en allt vanligare orsak till gynekologiska konsultationer. Patienter klagar framför allt över en känsla av överdriven vaginal löshet. Detta syndrom kan isoleras eller associeras med genital prolaps. Kvinnor med vaginal slapphet kan uppleva sexuell dysfunktion som manifesteras av överkänslighet under penetration och vaginal gas, vilket resulterar i minskad libido. Bland urogynekologiska patienter har vaginal slapphet rapporterats i upp till 24 % av fallen, med ett genomsnittligt obehag på 5,7 (på en skala från 0 till 10). Vaginal slapphet är vanligare hos yngre kvinnor som har fött barn vaginalt. Gynekologisk undersökning finner vanligtvis vidgning av den urogenitala hiatusen under Valsalva-manövern, vilket tyder på att vaginal slapphet kan vara en manifestation av hyperdistensibility eller disinsertion av levator ani-musklerna. Campbell et al. noterade att vaginal slapphet rapporterades av 38 % av 22621 kvinnor som besökte en urogynekologisk klinik och var associerad med vaginal paritet, framfallssymtom, stress och urininkontinens, minskad känsla på ePAQ-PF-enkäten. I en IUGA-undersökning bland medlemmarnas läkare ansåg 83 % av de tillfrågade att vaginal slapphet var underrapporterad av patienterna.

Den vanligaste kliniska definitionen av vaginal slapphet är ett avstånd mellan urinväg och vulvagaffel (GH-mått på POP-Q-klassificeringen) > eller = 4 cm.

Den första linjens behandling för vaginal slapphet är perineal rehabilitering. Om detta misslyckas kan kirurgisk perineal reparation, som kombinerar posterior perineorrafi och myorrafi av pubo-rektala buntarna i levator ani-musklerna, utföras i syfte att minska den introitala vaginalkalibern och förbättra symtomen på slapphet. Denna procedur är dåligt utvärderad i litteraturen.

Syftet med denna studie är att utvärdera de funktionella och sexologiska resultaten av kirurgisk perineal reparation.